Раздвоение в глазах

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 28 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Раздвоение в глазах, или диплопия, — расстройство зрения, при котором один предмет видится, как два. Чаще симптом вызывают параличи и парезы глазодвигательных мышц, приводящие к нарушению согласованных движений глазных яблок. Двоение в глазах возникает вследствие заболеваний глаз, неврологических и аутоиммунных расстройств, опухолей, инфекций. Пройти лечении диплопии, травм и патологий, которые ее провоцируют можно в сети клиник ЦМРТ.

Причины двоения в глазах

К основным причинам развития диплопии относят нарушение функций глазодвигательных мышц, изменения симметричного положения глаз, отсутствие содружественных движений глаз. В первую очередь двоение в глазах вызывают патологии, связанные с нервной системой:

менингит;
инсульт;
рассеянный склероз;
опухоль головного мозга;
сосудистые аневризмы;
васкулиты;
миастения;
черепно-мозговые травмы.

Еще одной причиной, почему двоится в глазах, называют поражения периферической нервной системы — невриты, ущемление глазодвигательных нервов опухолями. Подобное состояние возникает после травмы глаза, окружающих тканей, при интоксикации химическими веществами, пьянстве, инфекционных заболеваниях, миозитах, сахарном диабете.

Типы двоения в глазах

Если у человека двоится в глазах, изображения ему кажутся не только сдвоенными, но и размытыми, смазанными, он неправильно оценивает расстояние, плохо ориентируется в пространстве. Одновременно с расстройством зрения возникают головные боли, головокружения, тошнота, снижается трудоспособность, возникают профессиональные ограничения, трудности в управлении транспортом. В зависимости от причин выделяют следующие виды двоения в глазах:

Монокулярная диплопия

Диагностируют при нарушении функций одного глаза. Возникает, когда сетчатка глаза не воспринимает изображение, которое проецируется на нее при помощи хрусталика и роговицы. Появляется две и более картинки одного предмета: одна передается в хорошем качестве, остальные отличаются размытостью, неточностью. При закрытии здорового глаза удвоенное изображение сохраняется.Чаще развивается на фоне катаракты, астигматизма, структурного дефекта глаза, невоспалительного разрушения роговицы, подвывиха хрусталика.

Бинокулярная диплопия

Состояние, при котором нарушается способность четко видеть изображение двумя глазами одновременно. Расстройство параллельности зрительных осей является следствием паралича третьего, четвертого и шестого черепного нервов, воспаления глазодвигательных мышц, смещения глаз относительно друг друга. При закрытии одного глаза двоение прекращается.

Временная диплопия

Расстройство зрения вызывает алкоголь в больших дозах, передозировка лекарств, черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга, перенапряжение мышц глаз. После устранения причин диплопии зрение быстро восстанавливается.

Волевая диплопия

Связана со способностью сознательно расцеплять глаза, сводить или разводить в разные стороны. Не вызывает угрозы для жизни, здоровья пациента, в некоторых случаях даже может быть приятной.

Диагностика

При подозрении на диплопию пациент нуждается в комплексном офтальмологическом обследовании с выполнением тестов, осмотра глаза, биометрических исследований. Диагностика проблемы проходит в несколько этапов:

Из беседы с пациентом врач выясняет время возникновения диплопии, ее связь с предшествующими травмами, болезнями.
При внешнем осмотре обращает внимание на симметрию лица, положение головы, расположение глазных яблок, проверяет остроту зрения.
С помощью тестов выясняет характер расхождения изображений, поля двоения и одиночного видения, уровень поражения глазодвигательных мышц, функции глазодвигательного аппарата, измеряет величину отклонения косящего глаза.
Дополнительно проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию орбит, ультразвуковое сканирование глазных яблок, электроэнцефалографию, электронейромиографию, лабораторный анализ крови, при параличе глазных мышц отправляет на консультацию к неврологу.

В сети клиник ЦМРТ диагностику раздвоения в глазах проводят следующими методами:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили двоение предметов перед глазами, запишитесь на прием к окулисту. Доктор определит причину проблемы и назначит консервативное или оперативное лечение сам, либо привлечет других профильных специалистов - эндокринолога, невролога.

Лечение раздвоения в глазах

Лечение диплопии связано с терапией основного заболевания, может быть последствиями травм. Курс лечения индивидуально подбирает офтальмолог, невролог, другие врачи узкого профиля. В зависимости от диагноза, пациенту назначают фармакотерапию в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. При нарушении функций глазных мышц, когда вылечить болезнь консервативными методами невозможно, назначается операция. В процессе операции корректируют длину мышц, пришивают сухожилие для обеспечения правильного положения глаз.

На период лечения, чтобы избавиться от ощущений дискомфорта пациенту прописывают очки с призматическим действием, которые сводят воедино точки зрения. При частичной диплопии повысить остроту зрения помогают функциональные упражнения.

В медицинских центрах ЦМРТ раздвоение в глазах лечат такими способами:

Последствия

При поздно начатом лечении заболеваний, травм глаз, существует риск развития косоглазия, снижения остроты зрения, вплоть до полной его потери. Другие осложнения связаны с поражением центральной и периферической нервной системы, метаболическими расстройствами, проблемами с сердцем и сосудами:

прогрессирующий инсульт опасен полной или частичной потерей зрения, слуха, памяти, параличом, в 15-25% случаях наступает смерть;
разрыв аневризмы сосудов головного мозга сопровождается внутричерепными кровоизлияниями, амнезией, нарушением координаций движений, в худшем случае приводит к летальному исходу;
черепно-мозговые травмы вызывают проблемы с глотанием, дыханием, памятью, нарушением речи, могут стать причиной полного или частичного паралича, комы, смерти.

Профилактика

Для предупреждения диплопии важно:

регулярно проводить офтальмологический осмотр;
выполнять требования гигиены зрения;
оптимизировать зрительные нагрузки;
своевременно диагностировать и лечить болезни глаз, инфекции;
избегать травм черепа и нервного раздражения;
контролировать артериальное давление;
исключить алкоголь, сигареты;
придерживаться принципов здорового питания;
людям, испытывающим постоянные нагрузки на глаза необходимо принимать препараты для улучшения зрения.