Ложные воспоминания причины, способы диагностики и лечения
Ложные воспоминания, конфабуляция или парамнезия — расстройство памяти, при котором кроме реальных воспоминаний о прошлых событиях или ощущениях, у человека также возникают вымышленные. Вымышленные воспоминания в большинстве случаев формируются на органической почве, когда головной мозг пытается заполнить пробелы в памяти.
Чаще всего парамнезия проявляется как устные высказывания, иногда может быть выражена жестами и действиями. Чтобы восполнить пробелы в памяти, пациент использует не только личную информацию, но и увиденное на ТВ, прочитанное, сведения из сказок, исторические факты и другую информацию. Искажение информации происходит неосознанно, у больного нет скрытой мотивации озвучивать не правдивые воспоминания. Сам пациент не осознает, что озвученная информация не соответствует действительности. Поэтому если вы заметили, что близкий озвучивает неправдивые рассказы и не пытается обмануть — запишите его на приём к неврологу или психологу.
Причины ложных воспоминаний
Достоверно причины расстройства памяти не известны. Медики лишь установили, что для пациентов с патологией характерны базальные повреждения переднего мозга и повреждения лобных долей, которые провоцируют нарушения памяти и проблемы с самосознанием.
Среди предположительных причин появления ложных воспоминаний врачи выделяют:
- перенесённые черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются корсаковским синдромом в острый период;
- острые нарушения мозгового кровообращения — ишемические и геморрагические инсульты с поражением сосудов, которое провоцирует амнезию;
- синдром Корсакова — результат острого недостатка витамина В1 при нарушениях питания, злоупотреблении алкоголем, иногда — при росте злокачественных новообразований;
- амнестический церебральный атеросклероз с дезориентацией и серьёзными нарушениями памяти;
- сосудистую деменцию, которая развивается вследствие одиночных инфарктов головного мозга;
- болезни Паркинсона, Пика, Альцгеймера, Гентингтона, старческое слабоумие, психотические формы сенильной деменции и другие психические расстройства;
- параноидальный психоз с бредом преследования и галлюцинациями, характерный для энцефалита, шизофрении, сифилисе головного мозга;
- тяжёлые интоксикации алкоголем, психотропными препаратами, наркотическими веществами, марганцем, угарным газом;
- абсцессы и новообразования в головном мозге.
Типы ложных воспоминаний
По содержанию конфабуляции разделяют на:
- экмнестические со сдвигом в прошлое и утратой ощущения собственного возраста;
- мнемонические, когда пациент выдумывает события о настоящем времени;
- фантастические с неправдоподобными подробностями.
По механизму ложные воспоминания делят на:
- бредовые, которые возникают на фоне бредовых идей и не связаны с нарушениями памяти;
- внушенные, которые провоцируются со стороны при помощи наводящих вопросов и подсказок;
- мнестические, связанные с защитным механизмом психики, поскольку больной пытается заполнить пробелы в памяти;
- онейрические, связанные с расстройствами сознания и психопатиями;
- экспансивные, когда больной впадает в бред о собственном величии в плане происхождения, талантливости и других факторов.
Типы ложных воспоминаний
Ложную память классифицируют на несколько разновидностей по следующим критериям:
По причинам происхождения
- Бредовые ложные воспоминания — связаны с бредовыми идеями пациента, не относятся к нарушениям памяти или помрачением сознания;
- внушенные — характерны для синдрома Корсакова, развиваются после подсказки, наводящего вопроса другого человека;
- мнестические — замещающие, связаны с пробелами в памяти, могут относиться как к прошлому, так и к настоящему времени;
- онейрические — связаны с инфекционными, интоксикационными поражениями головного мозга, некоторыми психозами, шизофренией, отражают тематику основного заболевания;
- экспансивные — появляются при бреде величия и содержат подтверждение бредовых идей пациента.
По провоцирующим факторам
- Спонтанная или первичная парамнезия возникает сама по себе — это непроизвольное явление, а не реакция на чью-либо реплику. Чаще всего проблема сопровождает деменцию, характер воспоминаний — фантастический.
- Спровоцированная или вторичная конфабуляция — реакция на нарушения памяти, проявление не только деменции, но и амнезии. Реже вторичная парамнезия развивается как кратковременное явление, вызванное пережитым стрессом.
По содержанию
- Экмнестические — пациент теряет представление об окружающей действительности, собственном возрасте, относит события к прошлому, например, временам из детства;
- мнемонические — ложные воспоминания о текущих событиях, которые касаются в основном быта или профессиональной деятельности;
- фантастические — содержат многочисленные неправдоподобные, фантастические сведения, легче всего выявляются, так как сразу заметны со стороны.
Методы диагностики
Диагностика направлена на выявление основного заболевания, патологии или травмы, которые спровоцировали ложные воспоминания. Врач собирает анамнез, проводит психологические тесты, чтобы оценить память и адекватность восприятия действительности. Для подтверждения диагноза специалист рекомендует сдать анализ крови, пройти МРТ головного мозга и другие аппаратные исследования.
Чтобы выявить тип ложных воспоминаний и их причину, в клинике ЦМРТ диагностику со следующими обследованиями:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику конфабуляций проводит психиатр. В дальнейшем он может выписать направление к неврологу или другому специалисту.
Врач высшей категории
Лечение ложных воспоминаний
Чтобы избавить от пациента от ложных воспоминаний, в первую очередь нужно вылечить основное заболевание. Если болезнь не поддается полному излечению, назначают препараты для стабилизации состояния и предотвращения прогрессирования. Параллельно с этим используют методы психологии, чтобы восстановить память и ускорить адаптацию пациента. Из лекарств назначают ноотропные препараты для улучшения кровообращения и восстановления ЦНС, а также витамины с антиоксидантами.
В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения ложных воспоминаний и их причины и выписывают пациентам следующие препараты и процедуры:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Прогноз при парамнезии зависит от её причин. В большинстве случаев своевременно проведенное лечение позволяет скорректировать нарушения памяти и стабилизировать состояние пациента. Некоторые болезни чреваты опасными осложнениями:
- перенесённые инсульты могут привести к нарушениям чувствительности, частичному или полному параличу;
- синдром Корсакова опасен развитием деменции, в тяжёлых случаях — невозможностью восстановить память и инвалидностью.
Профилактика ложных воспоминаний
Поскольку достоверные причины появления ложных воспоминаний не установлены, врачи не могут сформулировать специальные методы профилактики. В целом пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:
- отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
- следить за давлением, чтобы не допустить инсульта;
- соблюдать осторожность во время физической активности, занятий спортом и другой деятельности, чтобы не допустить травм головы;
- регулярно проходить обследования у невролога и лечить выявленные болезни.
Комментарии 1
наис
23 марта 2023, 06:26Спасибо.Написано очень доступно, видно человек понимающий и знающий на своем месте. Дай Бог Вам здоровья и успехов.