Повышенная потливость подмышек почему возникает и как лечится
Потоотделение — нормальный процесс, который помогает телу поддерживать нужную температуру. Но если пот выделяется слишком активно, особенно подмышками, это вызывает дискомфорт, стеснение и проблемы с уходом за кожей.
Повышенная потливость подмышек называется гипергидрозом. Это распространенное состояние, и во многих случаях оно хорошо поддается лечению.
Как работает потоотделение
В коже есть два типа потовых желез:
- эккриновые — распределены по всему телу, отвечают за охлаждение организма.
- апокриновые — находятся в подмышках и паху, начинают активно работать в подростковом возрасте. Их секрет содержит белки и липиды.
Сам пот почти не пахнет. Запах появляется, когда бактерии на коже разлагают компоненты пота.
Если потоотделение превышает потребности организма, развивается гипергидроз.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Виды гипергидроза
Первичный (идиопатический)
Возникает без видимых причин, чаще в молодом возрасте. Потливость:
- симметричная,
- усиливается при стрессе, жаре, активности,
- отсутствует во сне.
Часто поражает подмышки, ладони, стопы, лицо. Предполагается, что его вызывает повышенная чувствительность нервной системы.
Вторичный
Является симптомом другого состояния. Потливость может быть локальной или по всему телу.
Частые причины:
- гипертиреоз, сахарный диабет;
- инфекции, лихорадка;
- ожирение;
- менопауза;
- онкогематологические болезни (например, лимфомы);
- лекарства (антидепрессанты, средства от диабета, опиоиды);
- алкоголь и наркотические вещества.
Почему подмышки потеют сильнее всего
В подмышках много апокриновых желез, тонкая кожа и ограниченный воздухообмен. Здесь плотная сеть нервных окончаний, поэтому стресс и тепло быстро запускают выделение пота.
Диагностика
Цель диагностики — понять, первичный это гипергидроз или вторичный.
- Анамнез. Врач спрашивает, когда появилась проблема, есть ли связь с эмоциями, температурой, лекарствами и болезнями.
- Осмотр. Оценивается выраженность потливости, симметрия, состояние кожи.
- Тест Минора. На кожу наносят йод и крахмал — зоны активного потоотделения окрашиваются в темный цвет.
Анализы (при необходимости)
- ТТГ, свободный Т4 — исключение гипертиреоза;
- глюкоза крови, HbA1c — исключение диабета;
- общий анализ крови и маркеры воспаления;
- иногда — половые гормоны.
Если причин не находят, ставится диагноз первичного локального гипергидроза.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Методы подбираются по степени выраженности. Начинают с простых и переходят к более интенсивным.
Местные средства
Антиперспиранты с солями алюминия (10-20%). Они уменьшают работу потовых желез. Наносятся на сухую кожу на ночь несколько раз в неделю.
Побочный эффект — раздражение кожи.
Ионофорез
Через кожу пропускают слабый ток (в воде или с солями алюминия). Лучше всего помогает при потливости ладоней/стоп, но может использоваться и подмышечно. Требует регулярных процедур.
Инъекции ботулотоксина
Блокируют передачу нервных импульсов к потовым железам. Эффект: 6-9 месяцев. Процедура амбулаторная, доказательная, считается «золотым стандартом» при сильном гипергидрозе подмышек.
Системная терапия (по строгим показаниям)
- антихолинергические средства (гликопирролат, оксибутинин) — уменьшают потоотделение, но дают побочные эффекты (сухость во рту, запор, учащенный пульс);
- бета-блокаторы или анксиолитики при стрессовой потливости.
Хирургия
Применяется редко.
- Симпатэктомия — пересечение нерва. Возможны осложнения, поэтому используется только в тяжелых случаях.
- Липосакция/кюретаж подмышек — частичное удаление потовых желез, эффект стойкий, но не абсолютный.
Изменение образа жизни
- Ежедневный душ, хлопковая одежда;
- удаление волос в подмышках;
- снижение веса;
- ограничение кофеина, алкоголя, острой пищи;
- управление стрессом.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь к дерматологу или терапевту, если:
- потливость появилась внезапно или стала генерализованной;
- сопровождается похудением, слабостью, температурой;
- не контролируется антиперспирантами;
- вызывает раздражение кожи, неприятный запах, грибковые инфекции.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз
- Первичный гипергидроз — хронический, но хорошо контролируемый. Большинство пациентов живут без ограничений при правильном лечении.
- Вторичный гипергидроз — прогноз зависит от устранения основного заболевания.
Комментарии 0
Комментариев пока нет