Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок. 

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

• остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
• артрит и артроз разного происхождения;
• хронический тендосиновит; 
• плечелопаточный периартрит;
• воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
• бурсит плечевого сустава;
• искривление позвоночника;
• патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
• врожденные пороки развития образований плечевого сустава.

К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая). 

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

Курс лечения причин боли при поднятии руки подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений, общего состояния пациента. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на больную руку, исключить перенос тяжестей, монотонные повторяющиеся движения. Для разгрузки сустава, восстановления его функций используют гипсовую повязку, эластичный бинт, ортез. 

Из фармакотерапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, чтоб избавиться от боли, воспаления, глюкокортикостероиды, лекарства для расслабления мышц, местно — ранозаживляющие, местнораздражающие мази. Длительным курсом принимают хондропротекторы — участвуют в построении костно-хрящевой ткани, улучшают её свойства. 

В фазе обострения рекомендованы физиопроцедуры, в период ослабления или исчезновения симптомов болезни — массаж, лечебная гимнастика. При отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют операции на окружающих мягких тканях, костях с вскрытием или без суставной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины боли при движении рукой, применяют разные терапевтические подходы:

Боль, оставленная без внимания, становится хронической, и снижает качество жизни,  работоспособность, сковывает движения. Запущенные воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечной системы угрожают деформацией сустава, частичным или полным обездвиживанием руки с последующим получением инвалидности. 

С целью профилактики боли при движении рукой ортопеды рекомендуют:

• осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
• соблюдать правила безопасности на производстве;
• принимать витамины, препараты кальция для укрепления костной ткани;
• избегать переохлаждения;
• соизмерять физические нагрузки с возможностями организма, не перегружать его;
• улучшить питание;
• начинать и заканчивать тренировку с разминки;
• своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата.