Боль в животе справа

Диагностика

Для установления причины боли в животе справа необходимо комплексное обследование. Оно начинается с беседы и осмотра, а при необходимости дополняется лабораторными и инструментальными методами.

Первичный осмотр

На приеме врач уточняет:

• когда появилась боль и как долго она сохраняется;
• где именно она ощущается и распространяется ли в другие области;
• какова интенсивность боли и что провоцирует ее усиление (движение, прием пищи, положение тела);
• есть ли сопутствующие симптомы — тошнота, повышение температуры, изменение стула или мочеиспускания.

Затем проводится физикальное обследование:

• пальпация живота — помогает определить участки болезненности и их глубину;
• оценка напряжения мышц передней брюшной стенки — позволяет выявить признаки воспаления брюшины;
• аускультация (прослушивание кишечных шумов) — дает информацию о моторике кишечника;
• проверка симптомов раздражения брюшины при подозрении на острый воспалительный процесс.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови — выявляет признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ).
• Биохимический анализ крови — помогает оценить состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Общий анализ мочи — используется для исключения заболеваний почек и мочевыводящих путей, которые также могут вызывать боль в правом боку.

Инструментальные методы

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — основной неинвазивный метод диагностики. Позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, почек, кишечника, репродуктивных органов у женщин.
• Компьютерная томография (КТ) — применяется, если необходимо уточнить структуру органов или исключить осложнения, такие как воспаление, кровоизлияние или опухолевые процессы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — может быть назначена при сомнительных результатах УЗИ или КТ, особенно для оценки мягких тканей и сосудов.
• Эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия) — позволяют осмотреть слизистую желудка и кишечника при подозрении на воспалительные или язвенные процессы.
• Гинекологическое УЗИ — проводится женщинам при болях внизу живота справа, чтобы исключить заболевания яичников и маточных труб.
• ЭКГ — выполняется при неясных болях в верхней части живота, чтобы исключить сердечные причины, которые иногда проявляются как боль в верхних отделах брюшной полости.