Боль в ушах

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 27 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Боль в ушах (оталгия) — это симптом, который может быть связан как с заболеваниями самого уха, так и с патологией соседних органов.

Неприятные ощущения могут возникать при воспалении наружного или среднего уха, но нередко причина кроется в зубах, носоглотке или височно-нижнечелюстном суставе.

Чтобы правильно определить источник боли и подобрать лечение, важно отличить первичную оталгию, связанную непосредственно с ухом, от отраженной, возникающей при заболеваниях других структур головы и шеи.

Боль в ушах, причины, какой врач поможет. Узнайте, как лечится боль в ушах, современные методы диагностики. Как избавиться от дискомфорта и болевых ощущений в голове.

Виды боли в ухе

Различают два основных типа:

первичная боль (истинная оталгия) — источник боли находится в самом ухе, например при наружном или среднем отите;
вторичная (отраженная) боль — возникает при заболеваниях других органов: зубов, носоглотки, миндалин, суставов нижней челюсти.

У детей чаще наблюдается первичная оталгия, у взрослых — вторичная, отраженная.

Основные причины

Боль в ухе может быть вызвана множеством факторов. Наиболее распространенные причины включают:

наружный отит — воспаление кожи слухового прохода после микротравмы или попадания воды; проявляется зудом, болью при касании, отеком и выделениями;
острый средний отит — воспаление среднего уха за барабанной перепонкой; сопровождается резкой пульсирующей болью, температурой, снижением слуха и при перфорации — выделением гноя;
серная пробка — при набухании серы под действием воды может вызывать ощущение распирания, боли и снижение слуха;
фурункул слухового прохода — ограниченное гнойное воспаление, при котором любое прикосновение к уху вызывает резкую боль;
грибковое воспаление (отомикоз) — сопровождается зудом, чувством заложенности, выделениями и неприятным запахом;
баротравма — возникает при резких перепадах давления (во время полета, дайвинга), сопровождается болью и ощущением заложенности;
мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, развивающееся как осложнение среднего отита; проявляется болью за ухом, повышением температуры, отеком и требует срочного лечения;
вторичная (отраженная) боль — результат патологии зубов, челюстного сустава, миндалин, горла или невралгии тройничного нерва.

Клиника лечения боли ЦМРТ

Часто боль сопровождается симптомами, требующими срочной оценки врача. В нашем специализированном центре помогут выявить причину болевого синдрома и подобрать эффективное лечение.

Диагностика

Обследование при боли в ухе начинается с беседы с пациентом. Врач уточняет:

когда появилась боль и каков ее характер (острая, пульсирующая, тупая);
усиливается ли боль при глотании, нажатии на ухо или жевании;
сопровождается ли она выделениями, температурой, снижением слуха.

После сбора анамнеза проводится отоскопия — осмотр слухового прохода и барабанной перепонки. Этот метод позволяет оценить наличие воспаления, отека, пробки или перфорации перепонки.

При необходимости назначаются дополнительные исследования:

Аудиометрия — определение остроты слуха;
тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и функции среднего уха;
бактериологическое исследование отделяемого — для подбора антибиотика;
компьютерная или магнитно-резонансная томографии — при подозрении на осложнения (мастоидит, опухоль, распространение инфекции за пределы уха).

Лечение

Тактика лечения зависит от причины боли и общего состояния пациента.

Основные принципы терапии включают:

Обезболивание

Применение нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, ибупрофен) для снижения боли и температуры;
местные капли с анестезирующим компонентом при наружном отите.

Лечение воспаления

При наружном отите — очищение слухового прохода и использование местных капель с антибиотиком и противовоспалительным средством;
при среднем отите — назначение системных антибиотиков по показаниям, особенно у детей и пациентов с температурой;
при грибковом отите — применение антимикотических капель после очистки слухового прохода;
при мастоидите — госпитализация, внутривенные антибиотики, иногда хирургическое вмешательство.

Удаление серной пробки

Проводится врачом с помощью промывания или специальных инструментов после размягчения серы каплями;
самостоятельные попытки удалить пробку ватной палочкой недопустимы.

Профилактика баротравмы

Во время полета или погружения рекомендуется глотать, жевать или делать дыхательные упражнения для уравнивания давления;
при простуде или насморке перелеты лучше отложить, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки.