МСКТ и МРТ: в чем разница

В большинстве ситуаций клиническая значимость магнитно-резонансной и мультисрезовой компьютерной томографии сопоставима. Доктор выбирает тип диагностики с учетом предварительного диагноза, целей, противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография:

• имеет одно абсолютное противопоказание — наличие металла в теле, в том числе в составе имплантированных устройств;
• лучше демонстрирует изменений в мягких структурах, внутренних органах, окружающих сустав тканях: хрящах, связках, нервных пучках и пр.;
• за один раз можно безопасно отсканировать несколько областей;
• не подходит для экстренной диагностики из-за длительности процедуры;
• осложнений на введение контраста возникает крайне редко.

Мультиспиральная компьютерная томография:

• недоступна беременным, детям;
• за одну процедуру из-за лучевой нагрузки смотрят не более 1-2 зон;
• имеет преимущество в оценке костной ткани, очагов кальцификации, остеопороза, мочекаменной болезни, кистозных полостей;
• есть эффект экранирования - наложения одной структуры на другую, что может помешать точной диагностике;
• больше подходит для ургентных ситуаций, результат МСКТ готов практически сразу;
• побочные эффекты на применение усилителя регистрируют у 7-9 %.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

• пациент имеет импланты (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез и др.), присутствует металл в любом другом виде;
• вес превышает превышает технические возможности томографа (вес до 120-150 кг в зависимости от аппарата), объем живота 120 см (для аппаратов с закрытым контуром);
• пациент нуждается в купировании острого болевого синдрома, проведении реанимационных мероприятий;
• I триместр беременности;
• детский возраст (ограничение зависит от конкретной клиники);
• невозможность длительно сохранять одно положение (МРТ делают в стационаре под седацией).

Контрастирование на основе гадолиния не выполняют пациентам с почечной дисфункцией, аллергией на вещество.

Противопоказания к многосрезовой компьютерной томографии

• беременность;
• детский возраст до 16 лет;
• невозможность лежать на спине;
• ожирение с массой тела свыше 150 кг.

МР-сканирование используют для оценки любой области тела:

• головы и шеи (преимущества в демонстрации очагов склероза, некоторых опухолей);
• позвоночника, спинного мозга;
• органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• половых органов;
• крупных и мелких суставов и пр.

Мультиспиральную компьютерную томографию назначают для исследования:

• сердечно-сосудистой системы;
• легких и бронхов;
• головы (костных структур лица, турецкого седла, острой травмы, гематом);
• молочных желез;
• почек;
• органов живота;
• периферических артерий верхних и нижних конечностей;
• позвоночника и пр.

Разница между МРТ и МСКТ учитывается лечащим врачом при выборе способа исследования. Однозначно ответить на вопрос: что лучше, МСКТ или МРТ, не зная клиники, анамнеза, противопоказаний — нельзя. Часто обосновано назначение обоих видов диагностики.

Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника? Магнитно-резонансная томография покажет ранние изменения, характерные для будущей грыжи, повреждения связок, хрящей, синовиальных сумок, складок. По данным МСКТ лучше оценивать переломы, трещины костей, костные опухоли и метастазы, острые сосудистые катастрофы.