Васкулит при артрите

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 03 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Васкулит встречается у 5% пациентов, страдающих ревматоидным артритом серопозитивной формы (с положительными анализами крови на специальные белки). Нередко заболевание развивается при синдроме Фелти, для которого характерны артрит, снижение количества белых кровяных клеток и увеличение селезенки. При васкулите у больного ослабевают кровеносные сосуды, они расширяются или наоборот сужаются, теряют эластичность и могут привести к полному смыканию стенок. В группу риска входят пациенты мужского пола, имеющие в крови высокий уровень ревматоидных факторов.

Васкулит при артрите, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится васкулит при артрите, какой врач поможет. Эффективная диагностика заболеваний системы кровообращения и кроветворения.

Причины возникновения васкулита при артрите

Существует несколько типов васкулита, поражающих различные области — мозг, глаза, кожу, внутренние органы. Другие типы болезни могут поражать одновременно несколько систем организма. Они могут иметь легкую форму и не требуют серьезного лечения. Некоторые могут протекать в острой форме, поражая жизненно важные органы. Иногда васкулит развивается на фоне аллергической реакции на лекарственную терапию.

При артрите васкулит может быть вызван следующими факторами:

сопутствующие инфекционные заболевания;
чрезмерное употребление лекарств;
генетическая предрасположенность;
переохлаждение ног;
ожоги;
травмы;
лучевая радиация.

При ревматоидном артрите васкулит вызывает кровоизлияния в виде сыпи и язвы нижних конечностей, которые медленно заживают. Также сопровождается несимметричным поражением нервов, которое приводит к нарушению чувствительности и движений. Эти симптомы не проходят даже при лечении нестероидными противовоспалительными средствами. Иногда у пациентов отмечается воспаление оболочки сердца (перикардит) и кровоизлияние в околосердечную сумку.

О чем говорит васкулит при артрите

Для васкулита при артрите характерно воспаление суставов. Оно сопровождается покраснением кожи над суставом, появлением припухлости и острой боли при надавливании или во время движения, головной болью, слабостью и онемением конечностей. Заболеванию подвергаются суставы запястья, колен и голеностопа. Прогноз при ревматоидном васкулите часто неблагоприятный. Болезнь постепенно приводит к нарушению кровообращения и возникновению недостаточности многих органов. Васкулит при артрите провоцирует язвы на пальцах рук и ног, что в дальнейшем может привести к воспалению и омертвению тканей.

С чем можно перепутать васкулит при артрите

Ревматоидный васкулит можно спутать с узелковым полиартериитом (другим видом воспаления сосудов). Для подтверждения диагноза врач проводит исследование под микроскопом кусочков кожи, взятых для анализа.

К какому врачу нужно обращаться

Обратиться к врачу следует при наличии острой боли в ногах и отечности. В первую очередь больной должен сходить на прием к терапевту. Он проведет осмотр и направит пациента к ревматологу, ортопеду, гематологу или хирургу. Возможно, потребуются консультации кардиолога, дерматолога и нефролога.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, профильный специалист назначает лабораторные анализы и тесты, показывающие изменения свойств крови и ее свертываемости. В обязательном порядке потребуются иммунологические пробы (анализы на работу иммунной системы). К дополнительным методам диагностики относятся УЗИ пораженных органов, ангиография (исследование сосудов с контрастным веществом) и компьютерная томография.

Как лечить васкулит при артрите

Лекарственное лечение

Васкулит при артрите следует лечить внутривенным введением кортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов) в высоких дозах. При улучшении самочувствия дозировку кортикостероидов постепенно уменьшают. В некоторых случаях эффективно применять иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет). Также в курс лечения могут входить антигистаминные препараты (против аллергии), спазмолитики для улучшения состояния стенок сосудов, цитостатики (препараты, замедляющие деление клеток).

При тяжелых формах васкулита на фоне артрита назначают плазмаферез. Суть процедуры заключается в заборе крови у пациента для ее очистки и возвращения в кровеносную систему.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется при закупорке крупных артерий тромбами и сужении основных артерий. При появлении тяжелой хронической недостаточности почек назначают гемодиализ (очистку крови аппаратом), трансплантацию почки.

Лечебное питание

Важной частью лечения при васкулите на фоне артрита считается соблюдение диеты и правильного режима питания. Пациенту рекомендуется есть по 5–6 раз в день, хорошо пережевывая пищу. В рацион нужно включить продукты, богатые витаминами A, B, C и K. Употребление соли и специй должно быть ограничено и не превышать 8 г в сутки. Полностью необходимо отказаться от алкоголя и трудноперевариваемых жиров.

При васкулите из организма вымывается кальций, поэтому для восполнения запаса следует употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Также больной может испытывать нехватку калия. Необходимо включить в меню изюм, курагу и чернослив.

Полезно при артрите с васкулитом употреблять следующие продукты: