Тромбофлебит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 04 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Тромбофлебит — воспалительное заболевание венозной системы, при котором на фоне повреждения сосудистой стенки и замедления кровотока формируется тромб, частично или полностью перекрывающий просвет вены. В начале развития, когда воспалительные изменения минимальны, процесс называют флеботромбозом. По мере прогрессирования формируется полноценный тромбофлебит, нередко затрагивающий глубокие вены нижних конечностей и сопровождающийся высоким риском тромбоэмболических осложнений.

Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку без терапевтических мероприятий возможно распространение воспаления, отрыв тромба и эмболия магистральных сосудов.

Тромбофлебит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится тромбофлебит, какой врач поможет. Эффективная диагностика заболеваний системы кровообращения и кроветворения.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина зависит от локализации процесса — поверхностного или глубоколежащего венозного русла.

При поражении поверхностных вен наблюдаются:

расширенный, плотный, болезненный венозный ствол, визуализирующийся в виде узлов или тяжей;
покраснение кожи, локальный отек;
усиление боли при пальпации и ходьбе;
чувство жжения и кожный зуд в области поражения;
уменьшение боли при подъеме ноги;
уплотнение кожных покровов над измененной веной;
развитие перифлебита (воспаления окружающих тканей);
повышение температуры тела.

Если воспаление развивается на фоне рядом расположенного инфекционного очага, возможно:

усиление болезненности по ходу сосуда;
выраженное расширение венозной сетки;
более интенсивное покраснение и отек.

Причины развития тромбофлебита

Основным механизмом заболевания является повреждение сосудистой стенки, застой крови и повышение ее вязкости. Наиболее частая причина — варикозная болезнь.

К провоцирующим факторам относятся:

малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация;
травма сосудистой стенки (инъекции, катетеризация);
инфекционные заболевания;
химическое раздражение сосудов токсичными веществами;
врожденные дефекты системы свертывания;
ожирение;
курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ;
гормональные нарушения (беременность, прием гормонов);
неопластические процессы;
параличи конечностей, нарушения ЦНС;
нарушение оттока крови;
переливания крови и инвазивные процедуры.

Развитие заболевания (стадии)

Первая стадия — просвет вены частично перекрывается, стенка сосуда воспалена, отмечается дискомфорт и умеренный отек.
Вторая стадия — тромб фиксирован частично, существует риск его отрыва и миграции по кровотоку.
Третья стадия — тромб может полностью перекрывать просвет или подвергаться частичному растворению.

Разновидности тромбофлебита

Острый тромбофлебит

Характеризуется резким началом, интенсивной болью по ходу сосуда, повышением температуры тела. Требует неотложного наблюдения врача.

Постинъекционный тромбофлебит

Возникает вследствие нарушений техники введения препаратов или склеротерапии.

Хронический тромбофлебит

Протекает вялотекуще, с периодическими обострениями, сопровождается умеренной болью и небольшим отеком после нагрузок.

Тромбофлебит при беременности

Связан с увеличением объема крови, гормональными изменениями и сдавлением крупных вен. Проявляется сосудистыми звездочками, отеками, судорогами.

Диагностика

Врач уточняет жалобы, проводит осмотр, оценивает протяженность воспалительного процесса и риск отрыва тромба. Основные методы исследования:

анализ крови с определением показателей свертываемости;
ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование вен;
рентгенконтрастная флебография (по показаниям);
компьютерная или магнитно-резонансная томография для уточнения локализации тромботических масс и оценки глубоких вен.

В клиниках ЦМРТ используют современные методы визуализации, обеспечивающие точную диагностику и контроль хода лечения.