Фиброз легких на КТ

Фиброз легких — это последствие интерстициального повреждения тканей органа, характеризующееся нарушением процесса заживления и замещением функциональных тканей рубцом.

Описание

Легкие обеспечивают насыщение крови кислородом и выведение избытка углекислого газа. Функция газообмена связана с концевыми участками респираторного аппарата, называемыми альвеолами. Повреждение этих структур приводит к образованию рубцовых узелков, не обладающих способностью пропускать воздух. Фиброз сопровождается снижением легочного объема и нарушением функций дыхательной системы. Такое осложнение считается необратимым, однако грамотное лечение помогает минимизировать его последствия. Специалисты определяют патологию по виду легких на КТ при фиброзе, поэтому обычно удается вовремя выявить такое нарушение и провести лечебные мероприятия.

Симптомы и причины фиброзных заболеваний

Вызвать подобные патологические изменения может любое воздействие, приводящее к повреждению легочных альвеол. Существуют другие формы пневмофиброза, обусловленные врожденными пороками развития органов, сердечно-сосудистыми заболеваниями и аутоиммунными процессами.

Основные причины:

• вызванная бактериями, патогенными грибками, простейшими, вирусами или паразитами инфекция;
• проникновение токсичных химических соединений в респираторный тракт;
• врожденные энзимопатии;
• ионизирующее воздействие при лучевой терапии;
• травма органов грудной клетки.

Пациенты жалуются на ощущение нехватки воздуха, сухой кашель, головокружение и хроническую слабость. Физические нагрузки и стресс обычно усиливают эти симптомы.

Для начала следует устранить основной фактор повреждения органов. Это может быть инфекционный агент или иммунопатологическое состояние. В зависимости от результатов обследования пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные средства или другие медикаменты. Дыхательная гимнастика, физиотерапия и умеренная лечебная физкультура также обладают высокой эффективностью. При незначительном фиброзе на фоне COVID-19 лечение может не потребоваться.

Процедуры и операции

В большинстве случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины рубцовых изменений. Оперативное вмешательство при таком заболевании не требуется. В рамках физиотерапии могут быть назначены следующие процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• УВЧ-терапия;
• оксигенотерапия.

Физические методы лечения хорошо дополняют ЛФК и дыхательную гимнастику. Также важно изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться и заниматься физкультурой.

Соединительнотканные компоненты не выполняют функцию газообмена, поэтому при значительном фиброзе пациенты страдают от снижения уровня кислорода в крови и одышки. При прогрессирующем характере болезни прогноз неблагоприятный. У пациентов с таким диагнозом чаще развивается тяжелая пневмония.

Фиброз при коронавирусе

Выраженность фиброзных изменений у пациентов с COVID-19 определяется тяжестью пневмонии. Фиброз при коронавирусе на КТ:

• меньше 5%: отсутствуют явные маркеры воспалительного процесса;
• до 25%: легкая степень воспаления легочной ткани;
• до 50%: умеренная пневмония;
• до 75%: средне-тяжелое воспаление легких;
• больше 75%: тяжелое течение заболевания.

Большинство пациентов с таким осложнением полностью восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Долгосрочные последствия обычно затрагивают госпитализированных переболевших, находившихся на ИВЛ.

Главная задача — предотвратить развитие пневмонии. Для этого при необходимости нужно носить маску и перчатки, избегать распространителей инфекции. При обнаружении первых симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. Своевременное лечение чаще приводит к полному восстановлению.

Диагностика фиброза на ранних стадиях

Компьютерная томография — основная методика выявления фиброза легких. Первые характерные рентгенологические изменения обычно появляются в течение 5-7 дней с момента обнаружения симптомов инфекции. Если у больного обнаружена пневмония при коронавирусе, врач обратит внимание на особенности КТ-снимков и определит степень поражения органов.

Очаги в легких — определение на КТ

У пациентов по результатам сканирования часто выявляют картину «сотового» легкого, когда в органе образуются заполненные воздухом патологические участки. Если у пациента недавно появились симптомы пневмонии, такого признака скорее всего не будет. В этом случае фиброзные очаги в легких на КТ находят по рисунку «матового стекла». Другие виды визуализации не позволяют с точностью установить подобные изменения, что делает КТ исследованием выбора.