Травматолог в Москве

Врач-травматолог специализируется на повреждениях структур опорно-двигательного аппарата — костей, суставов, связок, сухожилий и мягких тканей. Основные направления работы:

• переломы — от трещин и краевых переломов до сложных многооскольчатых и внутрисуставных повреждений; лечение включает репозицию (вправление) и фиксацию с контролем заживления;
• вывихи и подвывихи — вправление, иммобилизация и восстановление стабильности сустава;
• растяжения и разрывы связок — в том числе связок коленного, голеностопного и плечевого суставов; определение степени повреждения и выбор тактики лечения;
• повреждения сухожилий — частичные надрывы и полные разрывы с подбором консервативного или хирургического лечения;
• травмы менисков — диагностика и лечение повреждений хрящевых структур коленного сустава;
• ушибы мягких тканей — при выраженных гематомах, отеке и ограничении движений;
• спортивные травмы — острые и хронические повреждения у спортсменов любого уровня;
• посттравматическая нестабильность сустава — хроническая нестабильность после перенесенных повреждений, повторяющиеся вывихи;
• последствия травм — посттравматический артроз, контрактуры (стойкое ограничение подвижности сустава), болевой синдром после переломов и операций.

Объем обследования подбирается индивидуально — в зависимости от характера травмы, клинической картины, а также возраста и сопутствующих заболеваний пациента. В ЦМРТ доступны все основные методы визуализации:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод для оценки мягкотканных структур: связок, сухожилий, хрящей, менисков и суставных капсул; не оказывает лучевой нагрузки;
• КТ (компьютерная томография) — незаменима при сложных и многооскольчатых переломах, травмах таза и позвоночника; дает детальную трехмерную картину костных структур;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) — используется для оценки состояния мышц, сухожилий, связок и суставных сумок; позволяет выявить разрывы, воспаление и скопление жидкости в суставе;
• лабораторные анализы — назначаются при подозрении на воспалительный или инфекционный процесс, а также для предоперационной подготовки.

Тактика лечения определяется индивидуально — с учетом характера и тяжести травмы, возраста пациента и его общего состояния. В ЦМРТ применяются консервативные и реабилитационные методы:

• иммобилизация — наложение гипсовой лонгеты, ортеза или тейпирование (фиксация эластичными лентами) для обездвиживания поврежденной области на период заживления;
• медикаментозная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека, хондропротекторы при повреждениях хряща, при необходимости — антибактериальная терапия;
• лечебные блокады — локальное введение анестетика или глюкокортикостероида в область сустава или мягких тканей для быстрого купирования выраженного болевого синдрома;
• физиотерапия — ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез для уменьшения воспаления, отека и ускорения восстановления тканей;
• лечебная физкультура (ЛФК) — специально подобранные упражнения для восстановления объема движений, силы мышц и функции поврежденного сегмента;
• массаж и кинезиотерапия — улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма, профилактика посттравматических контрактур.

Хирургическое лечение в клиниках ЦМРТ не проводится. При наличии показаний к операции врач-травматолог направит пациента к профильному хирургу и при необходимости обеспечит предоперационную подготовку и последующее консервативное ведение.

Реабилитация — неотъемлемая часть лечения, без которой даже правильно сросшийся перелом или восстановленная связка могут оставить за собой боль, скованность и слабость.

В ЦМРТ восстановление проходит под контролем врача-травматолога и включает:

• динамическое наблюдение за заживлением с контрольными осмотрами и повторной визуализацией при необходимости;
• постепенное восстановление объема движений и мышечной силы с помощью ЛФК;
• уменьшение остаточного отека и болевого синдрома методами физиотерапии;
• возвращение к привычной бытовой и спортивной активности с учетом индивидуального темпа восстановления.

Сроки реабилитации зависят от характера повреждения и соблюдения рекомендаций врача — чем раньше начато восстановительное лечение, тем лучше итоговый результат.