Онемение шеи

Когда обратиться к врачу

Обратиться за консультацией стоит, если:

• онемение не проходит в течение 1-2 дней;
• симптомы усиливаются со временем;
• онемение сочетается со слабостью конечностей, головокружением или нарушением координации и/или с выраженным болевым синдромом;
• возникают проблемы со зрением, речью, глотанием;
• симптомы появились после травмы.

Как проводят диагностику

Диагностика начинается с:

• уточнения характера, времени появления и сопутствующих симптомов — врач спрашивает, когда вы впервые заметили онемение, сколько оно длится, возникает ли только в определенных положениях шеи, отдает ли в плечо, руку, затылок, сочетается ли с болью, слабостью, головокружением, нарушением зрения или речи;
• оценки подвижности шеи, силы мышц, рефлексов;
• проверки чувствительности кожи.

Для уточнения причины могут назначаться дополнительные исследования:

• рентген шейного отдела позвоночника — позволяет оценить состояние костных структур: высоту межпозвонковых промежутков, наличие костных разрастаний, признаки нестабильности или последствий травм;
• МРТ или КТ шейного отдела — используются для детальной визуализации межпозвонковых дисков, нервных корешков, спинного мозга и окружающих мягких тканей. МРТ лучше показывает диски, нервы и спинной мозг, КТ — костные структуры. Эти методы помогают выявить грыжи, протрузии, стенозы и другие изменения, которые могут вызывать онемение;
• анализы крови — помогают исключить или подтвердить воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, дефициты витаминов (например, B12), которые могут влиять на состояние периферических нервов и усиливать чувствительные симптомы;
• неврологическое обследование — проводится, если есть подозрение на поражение центральной или периферической нервной системы. Врач невролог оценивает рефлексы, координацию, мышечный тонус, проводит дополнительные тесты на чувствительность и при необходимости решает вопрос о расширении диагностики.

Лечение онемения шеи

Тактика лечения зависит от причины. Возможные направления:

Коррекция позы и движения

Неправильная осанка и малоподвижный образ жизни усиливают нагрузку на шею и плечи. Упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также правильное положение головы помогают снять напряжение.

Физиотерапия

Мягкое тепловое воздействие, электростимуляция, ультразвуковая терапия, магнитотерапия (по показаниям) помогают снизить мышечное напряжение, уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт в области шеи.

Лечебная физкультура

Индивидуально подобранные упражнения улучшают подвижность шейного отдела, укрепляют мышцы и помогают восстановить нормальные двигательные стереотипы.

Мануальная терапия

Мягкие мануальные методы могут применяться специалистом, прошедшим соответствующее обучение. Мануальные техники направлены на снижение мышечного напряжения и улучшение подвижности суставов, но должны использоваться осторожно и только после диагностики, чтобы не навредить.

Медикаментозная терапия

По назначению врача могут использоваться:

• противовоспалительные препараты при выраженном воспалении;
• миорелаксанты — для снятия мышечного спазма;
• витамины группы B — при нервных проявлениях;
• препараты для улучшения кровообращения — при сосудистых нарушениях.

Назначение лекарств всегда индивидуально и зависит от диагноза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство

Оперативное лечение рассматривается при выраженном сдавлении нервных структур, стойком неврологическом дефиците, значительной нестабильности шейного отдела позвоночника или отсутствии эффекта от консервативной терапии.