Палиндромный ревматизм причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Палиндромный ревматизм — редкое хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся повторяющимися кратковременными приступами острого артрита или периартрита с полным обратным развитием симптомов. Атаки возникают внезапно, затрагивают один или несколько суставов и не приводят к стойкому повреждению суставных структур.
Заболевание может поражать как крупные суставы, так и мелкие суставы кистей и стоп. Между приступами пациент чувствует себя полностью здоровым. Диагностикой и лечение заболевания занимается ревматолог.
Причины палиндромного ревматизма
Точная этиология заболевания не установлена. Предполагается, что в основе лежит транзиторный аутоиммунный воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку и периартикулярные ткани.
Возможные механизмы включают:
- нарушение иммунной регуляции;
- транзиторную активацию воспалительных медиаторов;
- генетическую предрасположенность;
- ассоциацию с аутоантителами, включая ревматоидный фактор и анти-CCP.
У части пациентов со временем может формироваться ревматоидный артрит, поэтому необходимо динамическое наблюдение.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы палиндромного ревматизма
Приступ развивается остро, чаще во второй половине дня или вечером. Клиническая картина включает:
- внезапную боль в одном или нескольких суставах;
- отек и покраснение кожи над суставом;
- повышение локальной температуры;
- ограничение движений;
- болезненность при пальпации.
Интенсивность боли варьирует от умеренной до выраженной. Продолжительность атаки обычно составляет от нескольких часов до 1-3 суток, после чего симптомы полностью регрессируют без остаточных изменений.
В ряде случаев наблюдаются периартикулярные проявления:
- болезненность и отек сухожилий;
- припухлость пяток;
- отек мягких тканей пальцев.
Общее состояние, как правило, не страдает, системная симптоматика выражена минимально или отсутствует.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании характерного рецидивирующего течения и отсутствия стойких изменений в межприступный период.
Для уточнения состояния и исключения других ревматологических заболеваний применяются:
- лабораторные исследования крови, включая маркеры воспаления;
- определение ревматоидного фактора и анти-CCP;
- ультразвуковое исследование суставов;
- магнитно-резонансная томография при необходимости.
В межприступный период объективные признаки воспаления обычно отсутствуют.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При внезапном развитии боли, отека и покраснения сустава необходимо обратиться к ревматологу для проведения обследования и динамического наблюдения.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить палиндромный ревматизм
Полностью предотвратить повторение приступов невозможно, однако терапия позволяет уменьшить их выраженность и частоту.
Применяются следующие методы:
- нестероидные противовоспалительные препараты для купирования атаки;
- короткие курсы глюкокортикостероидов при выраженном воспалении;
- базисные противоревматические препараты при частых рецидивах;
- динамическое наблюдение с оценкой риска превращения палиндромного ревматизма в ревматоидный артрит.
Тактика лечения определяется частотой приступов и наличием аутоиммунных маркеров.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Палиндромный ревматизм не приводит к разрушению суставов и стойкой деформации. В период выраженного обострения возможно временное снижение трудоспособности. У части пациентов существует риск развития хронического воспалительного артрита, поэтому необходимо регулярное наблюдение.
Профилактика
Специфической профилактики не существует в связи с неясной этиологией заболевания. Рекомендуется:
- регулярное наблюдение у ревматолога;
- контроль лабораторных показателей при наличии аутоантител;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- соблюдение общих принципов здорового образа жизни.
Ранняя диагностика и динамическое наблюдение позволяют своевременно выявить возможную эволюцию заболевания в системную форму.
Комментарии 0
Комментариев пока нет