Кристаллическая артропатия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Кристаллическая артропатия — это группа заболеваний суставов, при которых воспаление и повреждение тканей обусловлены отложением кристаллов в суставной полости и околосуставных структурах. В отличие от аутоиммунных артритов, воспалительная реакция возникает вследствие механического и биохимического воздействия кристаллов на ткани сустава.
Кристаллические артропатии не являются аллергическими или «вторичными неопределенными» поражениями суставов и имеют четко установленный патогенез. Лечением заболевания занимается врач-ревматолог.
Виды и причины кристаллической артропатии
Наиболее распространенные формы кристаллических артропатий:
Подагрическая артропатия
Связана с отложением кристаллов моноурата натрия при повышенном уровне мочевой кислоты в крови.
Пирофосфатная артропатия (псевдоподагра)
Возникает при отложении кристаллов пирофосфата кальция. Чаще развивается у пожилых пациентов и может быть связана с:
- нарушением обмена кальция и фосфора;
- гиперпаратиреозом;
- гемохроматозом;
- гипомагниемией;
- возрастными дегенеративными изменениями суставов.
Другие редкие формы
Связаны с отложением кристаллов оксалатов, гидроксиапатита кальция и других солей.
Аллергические реакции, инфекции, васкулиты и синдром Рейтера не относятся к причинам кристаллической артропатии.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы кристаллической артропатии
Клинические проявления зависят от типа кристаллов и формы заболевания.
Наиболее характерные симптомы:
- острое или подострое начало;
- выраженная боль в суставе;
- отек и покраснение кожи над суставом;
- повышение местной температуры;
- ограничение движений;
- скопление воспалительной жидкости в суставной полости.
Чаще поражаются:
- коленные суставы;
- голеностопные суставы;
- плюснефаланговые суставы;
- реже — лучезапястные и локтевые суставы.
Позвоночник поражается крайне редко и не является типичной локализацией.
Методы диагностики
Диагностика направлена на подтверждение кристаллической природы воспаления.
Используются:
- анализ синовиальной жидкости с микроскопией кристаллов (ключевой метод);
- биохимический анализ крови (мочевая кислота, кальций, фосфор, магний);
- рентгенография суставов;
- ультразвуковое исследование суставов;
- при необходимости — КТ или МРТ для дифференциальной диагностики.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При болях, отеке и воспалении суставов следует обратиться к ревматологу. При выявлении метаболических нарушений к лечению могут привлекаться эндокринолог или терапевт.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить кристаллическую артропатию
Лечение зависит от вида кристаллов и фазы заболевания.
Основные направления терапии:
- купирование острого воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов;
- внутрисуставное введение глюкокортикостероидов — по показаниям;
- коррекция обменных нарушений;
- при подагре — препараты, снижающие уровень мочевой кислоты;
- немедикаментозные меры: покой, разгрузка сустава, физиотерапия после стихания острого процесса.
Антибактериальная и иммуномодулирующая терапия не применяется, если нет сопутствующей инфекции или аутоиммунного заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения возможны:
- рецидивирующие воспалительные приступы;
- хроническое поражение суставов;
- деформация суставных поверхностей;
- стойкое ограничение подвижности.
Профилактика
Профилактика направлена на контроль обменных нарушений и включает:
- регулярное наблюдение у врача при подагре или метаболических заболеваниях;
- контроль уровня мочевой кислоты и минералов;
- коррекцию питания при подагре;
- поддержание нормальной массы тела;
- своевременное лечение эндокринных нарушений.
Витамины и «укрепление иммунитета» не предотвращают развитие кристаллической артропатии.
Комментарии 0
Комментариев пока нет