Контрактура челюсти
Контрактура челюсти — это стойкое ограничение открывания рта из-за патологического сокращения или рубцового укорочения мышц, связок и других мягких тканей, участвующих в движениях нижней челюсти. Такое состояние нарушает подвижность височно-нижнечелюстного сустава и может затруднять прием пищи, речь и гигиену полости рта.
Причины
Контрактура челюсти развивается при повреждении или длительном напряжении структур, обеспечивающих движение нижней челюсти.
Наиболее частые причины:
- травмы челюстно-лицевой области;
- переломы нижней челюсти или скуловой дуги;
- воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- инфекции полости рта и челюстно-лицевой области;
- осложнения после операций;
- рубцовые изменения мягких тканей после травм или ожогов;
- длительное вынужденное ограничение движений челюсти (например, из-за боли или иммобилизации при переломах).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается контрактура
В норме открывание и закрывание рта обеспечивается согласованной работой жевательных мышц, связок и височно-нижнечелюстного сустава.
При травме, воспалении или образовании рубцов мягкие ткани теряют эластичность, что постепенно приводит к ограничению движения нижней челюсти. Со временем открывать рот становится все труднее, а попытка широко открыть его вызывает боль или выраженное напряжение мышц.
Симптомы
Основным проявлением является уменьшение объема открывания рта — расстояние между верхними и нижними зубами при этом становится меньше обычного.
Дополнительными симптомами могут быть:
- затруднение приема твердой пищи;
- трудности при разговоре;
- боль в области височно-нижнечелюстного сустава;
- ощущение выраженного напряжения жевательных мышц;
- асимметрия движений челюсти;
- затруднения при чистке зубов и прохождении стоматологических процедур (при выраженной контрактуре).
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра. Врач оценивает, насколько широко пациент может открыть рот, измеряет расстояние между зубами, проверяет симметричность движений нижней челюсти, обращает внимание на болезненность жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Также уточняется, когда появились симптомы, были ли перед их появлением травмы, воспаление или стоматологическое лечение.
Для уточнения причины контрактуры применяются:
- рентгенография височно-нижнечелюстного сустава — для оценки костных структур, положения суставных поверхностей и выявления возможных деформаций, последствий травм или артрозных изменений;
- компьютерная томография — для более детального изучения костных элементов сустава, выявления переломов, костных разрастаний и других структурных изменений, которые могут ограничивать движение челюсти;
- магнитно-резонансная томография — для оценки состояния мягких тканей, жевательных мышц, суставной капсулы и внутрисуставного диска, а также выявления воспалительных изменений;
- ультразвуковое исследование жевательных мышц — при подозрении на мышечный спазм, воспаление или рубцовые изменения мягких тканей.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения зависит от причины и степени ограничения движений.
Применяются:
- противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления в области сустава и окружающих тканей;
- миорелаксанты — при выраженном спазме жевательных мышц, чтобы снизить их напряжение и облегчить движение челюсти;
- лечебная гимнастика — специальные упражнения для постепенного увеличения амплитуды открывания рта и восстановления нормальной работы мышц;
- физиотерапия — применяется для уменьшения боли, расслабления мышц и улучшения кровообращения в тканях. Прежде всего используются ультразвуковая терапия для снижения воспаления и ускорения восстановления тканей, магнитотерапия для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека, а также электрофорез, который позволяет доставлять противовоспалительные препараты непосредственно в область сустава.
- массаж жевательных мышц — помогает уменьшить мышечное напряжение и улучшить подвижность нижней челюсти;
- специальные устройства для разработки челюсти — механические роторасширители и тренажеры для височно-нижнечелюстного сустава, которые помогают постепенно увеличить объем открывания рта.
Если контрактура связана с выраженными рубцовыми изменениями или стойким ограничением подвижности, может потребоваться хирургическое лечение. Операция направлена на рассечение рубцовых тканей или восстановление подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины и своевременности лечения. При раннем начале терапии подвижность челюсти часто удается полностью или значительно восстановить.
Профилактика включает:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний полости рта;
- правильную реабилитацию после травм челюстно-лицевой области;
- своевременное восстановление движений нижней челюсти после операций или травм по рекомендации врача;
- регулярные стоматологические осмотры.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет