Болезнь Кашина — Бека
Болезнь Кашина — Бека — это хроническое заболевание костно-суставной системы, которое развивается преимущественно у детей и подростков и приводит к нарушению роста костей и деформациям суставов. Заболевание является эндемическим, то есть встречается в строго определенных географических зонах — отдельных районах Восточной Сибири, Забайкалья, Китая, Северной Кореи и Тибета.
Болезнь была описана в XIX веке русскими врачами Николаем Кашиным и Евгением Беком, в честь которых и получила свое название.
Причины и факторы развития
Развитие заболевания связывают с особенностями окружающей среды в указанных регионах. В этих районах выявлены характерные изменения состава почвы и воды, которые формируют комплекс факторов риска.
Наиболее значимыми считаются:
- дефицит селена;
- избыток марганца в воде и почве;
- нарушение баланса других микроэлементов;
- возможное воздействие микотоксинов зерновых культур;
- недостаточное и однообразное питание в детском возрасте.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается заболевание
Чаще всего болезнь Кашина — Бека начинается в возрасте 5-13 лет — в период активного костного роста.
В основе заболевания лежит поражение суставного хряща и зон роста длинных костей. Нарушается формирование хрящевой ткани, из-за чего она преждевременно разрушается и замещается измененной костной тканью. В результате кости растут неправильно, их концевые отделы, формирующие сустав, деформируются и уплощаются. Суставные поверхности деформируются, что со временем приводит к уменьшению объема движений и снижению переносимости нагрузки.
Заболевание развивается медленно и имеет хроническое прогрессирующее течение.
Симптомы и стадии
Заболевание начинается постепенно. Сначала появляются скованность и умеренные боли в кистях, стопах, коленных и голеностопных суставах, быстрая утомляемость при нагрузке. Ребенок может жаловаться на неловкость движений, снижение силы в пальцах.
По мере прогрессирования формируются утолщение и деформация межфаланговых суставов, ограничение объема движений, укорочение пальцев и снижение силы хвата. При поражении крупных суставов развивается ограничение подвижности в коленных и тазобедренных суставах, возникают нарушения походки.
При длительном течении появляются выраженные деформации конечностей, задержка роста за счет поражения зон роста, контрактуры суставов и стойкое ограничение движений. В тяжелых случаях значительно снижается функция кистей и способность к самостоятельному передвижению, что может серьезно ограничивать повседневную жизнь пациента.
Диагностика
Диагноз предполагают у ребенка или подростка с характерными деформациями суставов, проживающего или ранее проживавшего в регионе распространения заболевания. Врач оценивает возраст начала симптомов, особенности физического развития, симметричность поражения суставов и характер прогрессирования изменений.
Подтверждение основывается прежде всего на данных рентгенографии кистей, стоп и крупных суставов. На снимках выявляются изменения зон роста, уплощение и деформация суставных поверхностей, нарушение формы эпифизов (концевых отделов костей, формирующих сустав). При необходимости могут использоваться дополнительные методы визуализации для уточнения степени поражения.
Лабораторные исследования не имеют специфических маркеров болезни Кашина — Бека и применяются в основном для исключения других причин суставной патологии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Специфической терапии, полностью устраняющей заболевание, не существует. Лечение направлено на замедление прогрессирования процесса и сохранение функции суставов.
Наиболее эффективны следующие методы:
- коррекция питания и восполнение дефицита селена в эндемичных регионах;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия (тепловые процедуры, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия) для уменьшения боли и улучшения трофики тканей;
- ортопедическая коррекция — использование индивидуальных стелек, ортезов, коррекционной обуви, а при выраженных деформациях — хирургическое лечение.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от возраста начала заболевания и степени поражения зон роста. При раннем выявлении и коррекции факторов риска возможно замедлить прогрессирование и сохранить удовлетворительную функцию суставов. При тяжелом течении формируются стойкие деформации, которые ограничивают подвижность и могут влиять на качество жизни.
Профилактика связана с улучшением питания населения в регионах риска, контролем содержания микроэлементов в воде и почве, восполнением дефицита селена и регулярным медицинским наблюдением детей в зонах распространения заболевания.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет