УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря и предстательной железы — это один из основных методов диагностики заболеваний мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы. Исследование безболезненно, не оказывает лучевой нагрузки на пациента и может выполняться столько раз, сколько требуется для наблюдения за состоянием органов.
УЗИ позволяет врачу оценить форму и размер мочевого пузыря и предстательной железы, толщину стенок, наличие остаточной мочи, выявить объемные образования, признаки воспаления и другие изменения.
Зачем выполняют УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
Чаще всего поводом для записи на УЗИ являются следующие причины:
- учащенное или затрудненное мочеиспускание;
- слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- ночные вставания в туалет;
- боль, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
- кровь в моче (гематурия);
- боли внизу живота, в промежности, в пояснице;
- изменения в анализах мочи или крови (например, повышение ПСА у мужчин).
УЗИ помогает врачу:
- оценить состояние мочевого пузыря — есть ли утолщение стенок, деформация, остаточная моча, камни или опухоли;
- изучить предстательную железу: ее размер, структуру, наличие узлов, кист, подозрительных участков;
- косвенно оценить влияние увеличенной простаты на отток мочи;
- контролировать эффективность лечения заболеваний мочевыделительной системы и простаты.
Дата публикации: 15 Июля 2025 года
Дата проверки: 05 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Какие органы и структуры оценивают
При УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы обычно оценивают:
- мочевой пузырь: форму, объем, толщину и равномерность стенок, наличие включений (камней, сгустков, опухолей);
- предстательную железу: размер, контуры, структуру ткани, наличие узловых образований, кист, участков неоднородности;
- семенные пузырьки (по показаниям);
- объем остаточной мочи — сколько мочи остается в пузыре после попытки его полного опорожнения.
Виды УЗИ
Для оценки мочевого пузыря и предстательной железы используют несколько вариантов УЗИ.
УЗИ мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку
Датчик устанавливают на кожу внизу живота. Такой метод позволяет оценить:
- форму и контуры мочевого пузыря;
- наличие деформаций, камней, крупных объемных образований;
- толщину стенок;
- наличие остаточной мочи (измеряют объем до и после мочеиспускания).
Для хорошей визуализации мочевой пузырь должен быть хотя бы умеренно заполнен.
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы
Через переднюю брюшную стенку можно частично оценить предстательную железу, но детализация ограничена. Обычно этот метод используют ориентировочно, чтобы понять, не слишком ли увеличена простата и как она влияет на мочевой пузырь.
Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ)
Датчик вводят в прямую кишку. Это позволяет разместить его максимально близко к предстательной железе и получить гораздо более детальное изображение.
ТРУЗИ применяют, когда нужно:
- точнее оценить размер и структуру простаты;
- выявить узловые образования, кисты, подозрительные участки;
- помочь в планировании биопсии предстательной железы;
- уточнить диагноз при хроническом простатите, аденоме, подозрении на опухоль.
Чаще всего при обследовании используются комбинации методов: УЗИ мочевого пузыря через брюшную стенку и ТРУЗИ предстательной железы.
Какие заболевания можно выявить
Со стороны мочевого пузыря
УЗИ помогает диагностировать:
- признаки хронического воспаления (утолщение и неоднородность стенки);
- опухолевые образования (полипы, экзофитные опухоли, образования на ножке или широком основании);
- камни в мочевом пузыре;
- дивертикулы (мешкообразные выпячивания стенки);
- деформацию пузыря при увеличенной простате или других внешних воздействиях;
- значительный объем остаточной мочи, что говорит о нарушении оттока.
Со стороны предстательной железы
Исследование позволяет выявить:
- увеличение железы (аденому, гиперплазию);
- изменения структуры при хроническом простатите;
- кисты, узлы, участки уплотнения;
- объем и форму семенных пузырьков;
- подозрительные зоны, требующие дальнейшего уточнения (например, при планировании биопсии).
Показания к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
Исследование назначают при:
- нарушении мочеиспускания (задержке, ослаблении струи, частых позывах);
- боли или резях при мочеиспускании;
- появлении крови в моче;
- подозрении на камни в мочевом пузыре;
- рецидивирующих циститах;
- болях в области промежности, таза или поясницы;
- эпизодах острой задержки мочи в анамнезе;
- повышении уровня ПСА;
- подозрении на аденому простаты или воспалительные заболевания;
- подготовке к оперативному вмешательству или контроле после лечения.
Иногда УЗИ назначают в рамках профилактического обследования, особенно мужчинам старшего возраста при появлении первых жалоб на мочеиспускание.
Противопоказания к УЗИ
Ультразвуковое исследование практически не имеет строгих противопоказаний. Ограничения могут быть связаны с:
- выраженным болевым синдромом, не позволяющим выполнить исследование;
- тяжелым общим состоянием пациента, когда ему трудно длительно лежать;
- острыми воспалительными процессами в прямой кишке — если планируется ТРУЗИ.
Во всех остальных случаях УЗИ считается безопасным и щадящим методом.
Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
Требования к подготовке зависят от типа исследования.
Для УЗИ мочевого пузыря
Чтобы врач мог корректно оценить стенки и объем пузыря, он должен быть наполнен. Обычно рекомендуют:
- за 1-1,5 часа до исследования выпить 0,5-1 литр воды без газа;
- не мочиться до окончания исследования, если это возможно;
- не употреблять много газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование (капусту, молочные продукты, бобовые, свежую выпечку), перед процедурой.
Иногда врач просит сначала провести исследование на наполненном пузыре, затем опорожнить его и повторно измерить остаточный объем.
Для трансректального УЗИ предстательной железы
Чаще всего рекомендуют:
- за несколько часов до процедуры опорожнить кишечник естественным путем или по рекомендации врача использовать легкое средство для очищения;
- накануне ограничить продукты, повышающие газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, обильная свежая выпечка);
- прием лекарств не отменять без указания врача.
Конкретная схема подготовки может отличаться, поэтому важно следовать инструкциям, которые дает врач или диагностический центр.
Как проходит УЗИ
При трансабдоминальном УЗИ
Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на кожу внизу живота и водит по ней ультразвуковым датчиком. В процессе исследования специалист оценивает мочевой пузырь, а при возможности — предстательную железу и другие структуры малого таза.
Процедура занимает обычно 10-20 минут и не вызывает боли.
При трансректальном УЗИ
Пациент располагается на боку с поджатыми к животу ногами или в другой удобной позе, которую предложит врач. На датчик надевают одноразовый чехол и аккуратно вводят его в прямую кишку.
Во время исследования врач оценивает размер и структуру предстательной железы, наличие узлов, кист, участков уплотнения, состояние семенных пузырьков.
Ощущения могут быть умеренно дискомфортными, но не должны быть резко болезненными. Исследование обычно занимает 10-15 минут.
После окончания процедуры пациент может сразу вернуться к обычной активности.
Ограничения метода
УЗИ — информативный, но не универсальный метод диагностики. Важно понимать его границы:
- не всегда возможно точно отличить доброкачественное образование от злокачественного только по УЗИ;
- небольшие или поверхностно расположенные опухоли мочевого пузыря могут потребовать эндоскопического осмотра (цистоскопии);
- при подозрении на рак предстательной железы для подтверждения диагноза необходима биопсия;
- иногда для уточнения распространенности процесса нужны дополнительные методы — КТ или МРТ.
Поэтому УЗИ рассматривается как часть комплексной диагностики и всегда оценивается в сочетании с жалобами, осмотром и результатами анализов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет