Миотонический синдром: причины, симптомы и лечение
Миотонический синдром — это неврологическое состояние, при котором мышцы замедленно расслабляются после сокращения. Оно проявляется повышенной мышечной ригидностью, слабостью, нарушением движений и может быть как наследственным, так и приобретенным.
Синдром требует внимательной диагностики и длительного наблюдения, поскольку в ряде случаев является проявлением прогрессирующего мышечного заболевания.
Причины миотонического синдрома
Различают наследственные и приобретенные формы.
Наследственные миотонии
Возникают из-за генетических мутаций, нарушающих работу ионных каналов в мышечных клетках. Наиболее известны:
- миотония Томсена — начинается в детском возрасте, чаще встречается у мужчин, проявляется ригидностью (скованностью мышц) и мышечной гипертрофией;
- миотония Беккера — более позднее начало, симптомы выражены сильнее, может сопровождаться мышечной слабостью;
- дистрофическая миотония (тип 1 и 2) — серьезные наследственные заболевания с системным поражением: страдают мышцы, сердце, эндокринная и репродуктивная системы.
Приобретенные формы
Возникают на фоне других заболеваний или метаболических нарушений:
- дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
- тяжелые электролитные расстройства;
- отравления;
- побочные эффекты некоторых лекарств;
- аутоиммунные и воспалительные заболевания.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Мая 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Проявления зависят от формы, возраста начала заболевания и выраженности поражения мышц. Основные симптомы:
- замедленное расслабление после сокращения (например, после сжатия кулака пальцы «застывают» и не сразу разжимаются);
- мышечная ригидность, особенно утром или после отдыха;
- судороги, мышечные боли, ощущение «застывших» мышц;
- утомляемость, снижение выносливости;
- мышечная слабость (в дистрофических формах — прогрессирующая);
- в тяжелых случаях — нарушение речи, глотания, дыхания.
Диагностика
Диагностика проводится неврологом и включает:
- клинический осмотр — оценка силы, тонуса, рефлексов, симптомов миотонии;
- электромиографию (ЭМГ) — ключевой метод, позволяющий выявить характерные миотонические разряды;
- генетическое исследование — при подозрении на наследственную форму;
- МРТ мягких тканей — помогает оценить степень мышечной атрофии и структурные изменения;
- анализы крови — для исключения нарушений обмена, воспалительных и эндокринных причин.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение миотонического синдрома
Специфической терапии, устраняющей причину миотонии, пока не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования и повышение качества жизни.
Медикаментозное лечение
- препараты, уменьшающие возбудимость мышечных волокон, снижают выраженность миотонии.
- миорелаксанты и витамины группы B — поддерживают работу периферических нервов;
- симптоматические средства — при болевом синдроме, нарушении сна или тревожности.
Подбор терапии индивидуален и требует контроля специалиста.
Физиотерапия и реабилитация
Важный элемент терапии, особенно в хронических и дистрофических формах:
- ЛФК (лечебная физкультура) — регулярные щадящие упражнения улучшают подвижность, предотвращают контрактуры и атрофию;
- массаж — уменьшает ригидность мышц, улучшает кровообращение;
- электростимуляция — применяется для уменьшения прогрессирования атрофии мышц;
- ортезы и вспомогательные средства — помогают в повседневной активности при выраженной слабости.
Физическая активность подбирается строго индивидуально, желательно — под контролем реабилитолога.
Психологическая поддержка
Пациенты с хроническими формами миотонии нуждаются в эмоциональной и социальной поддержке. Регулярное консультирование помогает адаптироваться к заболеванию, справляться с утомляемостью, изменениями внешности, социальной изоляцией.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Прогноз
Прогноз зависит от формы заболевания:
- наследственные миотонии без дистрофии (Томсена, Беккера) часто позволяют сохранить нормальную продолжительность жизни и социальную активность при правильной терапии;
- дистрофические формы требуют постоянного наблюдения, так как могут вовлекать сердечно-сосудистую систему и другие жизненно важные органы;
- приобретенные формы часто поддаются лечению при устранении основной причины.
Лечение миотонического синдрома в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ проводится комплексная диагностика и лечение миотонического синдрома:
- осмотр опытного невролога;
- МРТ по показаниям;
- лабораторные обследования;
- подбор медикаментозной терапии;
- индивидуальные программы ЛФК и физиотерапии;
- консультации реабилитолога.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Долидзе
Людмила
Владимировна
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Комментарии 0
Комментариев пока нет