Миотонический синдром причины, симптомы и лечение
Миотонический синдром — это неврологическое состояние, при котором мышцы замедленно расслабляются после произвольного сокращения. Классический пример — после сильного сжатия кулака пальцы разжимаются не сразу. Синдром может быть самостоятельным наследственным заболеванием или проявлением других патологий.
В основе лежит нарушение работы ионных каналов мышечных клеток (структур, регулирующих прохождение натрия и хлора через мембрану), что приводит к повышенной возбудимости мышечных волокон.
Причины миотонического синдрома
Выделяют наследственные и приобретенные формы.
Наследственные миотонии
Связаны с генетическими мутациями, нарушающими работу мышечных каналов.
К ним относятся:
- миотония Томсена — аутосомно-доминантная форма с началом в детстве, проявляется мышечной ригидностью и относительной гипертрофией мышц;
- миотония Беккера — более выраженное течение, возможна умеренная мышечная слабость;
- дистрофическая миотония 1 и 2 типа — системные заболевания, при которых поражаются не только мышцы, но и сердце, эндокринная система, органы зрения.
Приобретенные формы
Возникают вторично на фоне других состояний:
- гипотиреоз;
- выраженные электролитные нарушения;
- интоксикации;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- воспалительные и аутоиммунные заболевания.
В этих случаях миотония может быть обратимой при лечении основной причины.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клинические проявления зависят от формы и тяжести заболевания.
Основные признаки:
- замедленное расслабление мышц после сокращения;
- скованность, особенно после отдыха или утром;
- мышечная ригидность;
- судороги и болезненность;
- снижение выносливости;
- мышечная слабость.
При дистрофических формах могут дополнительно наблюдаться:
- атрофия мышц;
- нарушения речи и глотания;
- дыхательные расстройства;
- сердечные нарушения.
Диагностика
Обследование проводит невролог.
Диагностический комплекс включает:
- клинический осмотр с выявлением миотонической реакции;
- электромиографию (ЭМГ) — основной метод, позволяющий зарегистрировать характерные миотонические разряды;
- генетическое тестирование при подозрении на наследственную форму;
- МРТ мышц по показаниям;
- лабораторные анализы для исключения метаболических и эндокринных причин.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение миотонического синдрома
Специфической терапии, полностью устраняющей генетическую причину, не существует. Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов и поддержание функции мышц.
Медикаментозная терапия
Применяются:
- препараты, снижающие возбудимость мышечных волокон;
- средства для коррекции сопутствующих нарушений;
- симптоматическая терапия при болевом синдроме.
Подбор препаратов осуществляется индивидуально и требует контроля врача.
Физиотерапия и реабилитация
Немедикаментозная терапия играет ключевую роль:
- лечебная физкультура — регулярные дозированные упражнения предотвращают контрактуры и поддерживают подвижность;
- мягкий массаж;
- физиотерапевтические методы по показаниям;
- использование ортезов при выраженной слабости.
Нагрузки должны быть умеренными, без переутомления.
Психологическая поддержка
При хронических и прогрессирующих формах важна поддержка психолога, особенно при снижении трудоспособности и социальной активности.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз
Прогноз зависит от формы заболевания.
- при миотонии Томсена и Беккера продолжительность жизни обычно не сокращается;
- при дистрофической миотонии требуется регулярный контроль сердечно-сосудистой системы;
- при приобретенных формах возможна регрессия симптомов после лечения основной причины.
Лечение миотонического синдрома в клиниках ЦМРТ
В центрах ЦМРТ проводится комплексный подход к диагностике и реабилитации пациентов:
- консультация невролога;
- инструментальная диагностика по показаниям;
- лабораторные обследования;
- подбор медикаментозной терапии;
- индивидуальные программы ЛФК;
- наблюдение реабилитолога.
Комплексная стратегия позволяет контролировать симптомы и поддерживать качество жизни пациента.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет