Алголог

Алгология — это относительно редкое, но очень важное направление современной медицины. Оно объединяет знания из неврологии, травматологии, анестезиологии, нейрохирургии, а также реабилитации.

Алголог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении хронической боли любой локализации. В отличие от врачей узких специальностей, алголог рассматривает болевой синдром комплексно: он ищет первопричину, оценивает факторы, поддерживающие боль, и разрабатывает стратегию лечения. Благодаря такому подходу терапия становится более точной и эффективной.

Боль считается хронической и требует лечения, если:

• сохраняется более 3 месяцев или возвращается вскоре после лечения;
• мешает работе, активному отдыху, сну, влияет на настроение;
• вызывает повышенную тревожность, утомляемость, депрессию.

Записаться на консультацию к врачу-алгологу стоит, если вы:

• страдаете от боли более 3 месяцев, и она не проходит самостоятельно;
• заметили, что обезболивающие помогают все хуже или не работают вовсе;
• испытываете головную боль, мигрень или головокружение;
• чувствуете боль в спине, шее, суставах или конечностях;
• перенесли травму или операцию, после которых боль не уходит;
• ощущаете нейропатическую боль — жжение, покалывание, онемение, прострелы;
• сталкиваетесь с миофасциальной болью — плотными болезненными участками в мышцах;
• страдаете от боли в стопах, в том числе при диабетической стопе.

Чем раньше начата специализированная терапия, тем выше шансы вернуть комфортную жизнь.

Алголог занимается диагностикой и лечением разных видов хронической боли, вне зависимости от ее источника. Наиболее часто к нему обращаются при:

• болях в позвоночнике: остеохондрозе, протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, радикулопатии, спондилоартрозе;
• головных и лицевых болях: мигрени, головной боли напряжения, кластерных болях, невралгии тройничного и затылочного нервов;
• невропатических болях: постгерпетической невралгии, туннельных синдромах, диабетической нейропатии;
• болях в суставах: артритах, артрозах, тендинопатиях;
• посттравматических и послеоперационных болях: длительном болевом синдроме после переломов, операций на позвоночнике, суставах, органах;
• онкологических болях, требующих особого подхода к контролю симптомов.

Даже если полностью убрать боль не удается, алголог поможет контролировать ее, чтобы пациент мог жить активно.

На первичном приеме врач собирает анамнез — подробно расспрашивает о характере боли, ее длительности, что усиливает или ослабляет боль, перенесенных травмах и операциях. Алголог предлагает пациенту заполнить специальные опросники по боли, которые помогают оценить интенсивность и влияние симптомов на повседневную жизнь.

Врач проводит нейроортопедический осмотр — оценивает состояния позвоночника, суставов, мышц, нервной системы, проверяет рефлексы, чувствительность и силу мышц.

При необходимости назначает обследования, если они необходимы для уточнения диагноза. На основе полученных результатов врач разрабатывает индивидуальный план лечения — сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии, блокад и других методов.

Для того, чтобы точно определить источник боли, алголог назначает комплексную диагностику, которая может включать:

• инструментальные методы: МРТ, КТ, рентген, УЗИ помогают выявить структурные изменения в позвоночнике, суставах, мышцах и нервах;
• лабораторные анализы, если есть подозрение на воспалительные, аутоиммунные процессы;
• диагностические блокады — введение анестетика в определенную зону для уточнения источника боли;
• ведение дневника боли — пациент описывает частоту, интенсивность и характер боли, что помогает врачу подобрать оптимальную терапию.

Такой подход позволяет максимально точно установить причину хронической боли и спланировать дальнейшее лечение.

Лечение у алголога всегда комплексное. В зависимости от диагноза и состояния пациента, назначают:

• медикаментозную терапию — подбор обезболивающих и поддерживающих препаратов;
• лечебные блокады — локальное введение препаратов для быстрого купирования боли;
• физиотерапию — улучшает кровообращение, снимает воспаление, ускоряет восстановление;
• ЛФК (лечебную физкультуру) — для укрепления мышц и стабилизации опорно-двигательного аппарата;
• мануальную терапию — мягкое воздействие на позвоночник и суставы;
• при необходимости врач направит к психологу, психотерапевту, если хроническая боль сопровождается тревогой или депрессией.

Главная цель — не просто снять боль, а восстановить нормальное качество жизни пациента.

Применяются различные группы препаратов, которые воздействуют на разные механизмы боли:

• нестероидные противовоспалительные средства НПВС — уменьшают воспаление и снижают болевые ощущения;
• анальгетики центрального действия — действуют на рецепторы головного мозга и спинного мозга;
• миорелаксанты — снимают мышечные спазмы, часто сопровождающие хроническую боль;
• антидепрессанты и противосудорожные препараты — применяются при нейропатической боли, помогают модулировать болевые сигналы;
• препараты для местного применения — пластыри, мази, гели с обезболивающим эффектом.

Лекарственная терапия всегда подбирается индивидуально, с учетом диагноза и переносимости.

Блокада — это медицинская процедура, при которой врач под УЗИ- или рентген-контролем вводит анестетик или противовоспалительный препарат в точку, откуда исходит боль.

Блокады бывают:

• паравертебральные — при болях в позвоночнике;
• внутрисуставные — при артрозах и артритах;
• периферические нервные блокады (седалищного нерва, плечевого сплетения) — при невралгиях и невропатических болях;
• блокада триггерных точек — при миофасциальных болевых синдромах.

Эффект блокады наступает быстро — в течение нескольких минут или часов, а продолжительность действия зависит от причины боли и препарата. Это не только облегчение симптомов, но и важный диагностический инструмент.

Немедикаментозные подходы часто становятся важной частью плана лечения хронической боли:

• ЛФК — специально подобранные упражнения помогают восстановить подвижность, укрепить мышцы и улучшить осанку;
• физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция и др.) — улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление тканей;
• мануальная терапия — мягкое воздействие на позвоночник и суставы для снятия спазмов и улучшения подвижности;
• кинезиотейпирование — эластичные ленты, которые поддерживают мышцы и суставы без ограничения движений.

Такие методы усиливают эффект медикаментозного лечения и помогают достичь устойчивого результата.

В клинике ЦМРТ вы можете пройти комплексное лечение хронической боли под контролем опытных алгологов. Мы применяем современные диагностические методы, эффективные препараты и немедикаментозные методы, чтобы быстро и безопасно вернуть вам комфортное движение без боли.