Алголог в Москве

Консультация алголога рекомендуется пациентам, у которых боль сохраняется длительное время, ограничивает повседневную активность или плохо поддается стандартному лечению.

Наиболее часто к врачу обращаются при:

• хронической боли, которая длится более трех месяцев;
• боли, возвращающейся после лечения;
• боли в спине, шее, грудном отделе или пояснице;
• головной и лицевой боли;
• боли в суставах и мышцах;
• нейропатической боли — жжении, покалывании, онемении или ощущении «прострелов» по ходу нерва;
• миофасциальной боли — боли, возникающей из-за напряжения мышц;
• боли после травмы;
• сохраняющейся боли после операции.

Обратиться к специалисту рекомендуется, если:

• обезболивающие препараты действуют хуже, чем раньше;
• приходится регулярно увеличивать дозировку;
• боль нарушает сон, работу и привычный образ жизни;
• причина боли остается неясной после обследований;
• лечение у других специалистов не принесло ожидаемого результата;
• необходимо получить второе мнение или скорректировать уже назначенную схему терапии.

Первичная консультация начинается с подробной беседы. Врачу важно понять, когда появилась боль, что усиливает или уменьшает симптомы и какое лечение уже проводилось.

Во время приема алголог:

• оценивает характер, продолжительность и интенсивность боли;
• изучает результаты предыдущего лечения и обследований;
• проводит неврологический и ортопедический осмотр;
• при необходимости предлагает заполнить специальные шкалы или дневник боли для оценки ее влияния на повседневную жизнь;
• составляет индивидуальный план диагностики и лечения.

Необходимо взять с собой результаты ранее выполненных исследований (МРТ, КТ, рентгенографии, УЗИ), выписки после операций, заключения других специалистов и список принимаемых препаратов. Это поможет врачу быстрее оценить ситуацию и избежать повторных исследований.

Чтобы определить источник болевого синдрома, врач назначает только те исследования, которые действительно необходимы в конкретной ситуации.

В программу диагностики могут входить:

• МРТ, КТ и рентген — оценить состояние позвоночника, суставов и костных структур;
• УЗИ — для исследования мягких тканей, мышц, связок и суставов;
• лабораторные анализы — выявить признаки воспаления, обменных или системных заболеваний;
• функциональные тесты — оценить подвижность суставов, силу мышц и работу нервной системы;
• диагностические блокады — подтвердить источник боли;
• дневник боли — проследить, как меняются симптомы в течение дня, какие факторы их усиливают и насколько эффективно действует лечение.

Комплексный подход к диагностике помогает установить причину хронической боли и подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

Лечение подбирается индивидуально с учетом причины боли, ее продолжительности, результатов обследования и общего состояния пациента.

Основная задача терапии — уменьшить выраженность болевого синдрома и вернуть привычный образ жизни.

В зависимости от клинической ситуации врач-алголог может рекомендовать:

• медикаментозную терапию — препараты для уменьшения боли, воспаления, мышечного спазма или лечения нейропатической боли;
• лечебно-диагностические блокады — введение лекарственных препаратов в область источника боли для уменьшения симптомов и уточнения диагноза;
• радиочастотные методы лечения — по показаниям для воздействия на нервные структуры, передающие болевые импульсы;
• физиотерапию — используется как дополнение к основному лечению;
• лечебную физкультуру (ЛФК) и реабилитацию — помогают восстановить объем движений, укрепить мышцы и снизить риск повторного появления боли;
• коррекцию двигательной нагрузки — рекомендации по физической активности, режиму труда и отдыха;
• психологическую помощь — может быть рекомендована пациентам, если хроническая боль сопровождается тревогой, нарушением сна или эмоциональным напряжением.

Лечебная блокада — это процедура, при которой врач вводит лекарственный препарат в область, являющуюся источником боли. Такой метод помогает уменьшить выраженность симптомов и уточнить причину.

В зависимости от диагноза могут применяться:

• паравертебральные блокады;
• внутрисуставные блокады — при заболеваниях суставов;
• блокады периферических нервов — при нейропатической боли;
• блокады триггерных точек — при миофасциальной боли и мышечных спазмах.

Процедура выполняется только по показаниям. Для повышения точности введения препарата врач может использовать ультразвуковую навигацию.

Несмотря на то что все три специальности связаны с лечением боли, задачи врачей различаются.

Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы.

Анестезиолог обеспечивает обезболивание во время медицинских вмешательств.

Алголог специализируется именно на лечении хронической боли независимо от ее причины. При необходимости он привлекает врачей других специальностей и подбирает наиболее эффективную комбинацию методов лечения.