Базилярная мигрень причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Базилярная мигрень — редкая форма мигрени с аурой, связанная с ослаблением кровотока в базилярной артерии, и последующим нарушением функций отделов головного мозга. Встречается преимущественно у женщин худощавого телосложения в возрасте 17-20 лет. С возрастом уменьшается тяжесть симптомов и продолжительность мигренозных приступов.
Приступообразные, интенсивные головные боли возникают сразу после ауры, которая включает головокружения, тошноту, зрительные, речевые, слуховые и двигательные нарушения. В ходе диагностики необходимо исключить другие заболевания с подобными симптомами, выяснить причины мигрени базилярного типа.
Симптомы базилярной мигрени
Для заболевания характерно наличие ауры. Это предвестники приступа мигрени, проявляющиеся головокружением, слабостью, состоянием расстроенного сознания, расстройством координации движений, понижением слуха, шумом в ушах, раздвоением видимых предметов, нарушением речи. Симптомы возникают последовательно, их как минимум два из вышеперечисленных. Каждый признак длится не менее пяти минут и не более часа. При этом общая продолжительность ауры не превышает 60 минут. В тяжёлых случаях аура продолжается около 8 часов уже на фоне головной боли.
Далее за аурой возникает интенсивная, пульсирующая головная боль в затылочной области, чаще односторонняя. Иногда головная боль может иметь другую локализацию. У третьей части пациентов наблюдается страх перед произнесением каких-либо звуков, повышенная чувствительность глаз к свету, тошнота, рвота. Возможна кратковременная утрата сознания с последующим нарушением памяти о событиях, предшествующих обмороку. Обычно приступ прекращает сон или рвота, после чего появляется ощущение боли в мышцах, слабость, раздражительность, снижение концентрации внимания.
Причины
Приступ базилярной мигрени возникает на фоне нарушений в базилярной артерии, которая кровоснабжает лабиринт внутреннего уха, отделы ствола головного мозга, мозжечок, затылочные доли. Головные боли тесно связаны с гидропсом лабиринта (повышенное давление), который может быть причиной мигренозного приступа или его осложнением. Мигрень базилярного типа имеет зависимый характер с ранее полученной травмой позвоночника в шейном отделе, аномалиями развития позвоночника, нестабильностью позвонков шейного отдела.
Провоцирующие факторы, под воздействием которых развивается базилярная мигрень:
- бессистемное применение высоких доз анальгетиков, сильнодействующих алкалоидов;
- стресс;
- генетическая предрасположенность;
- депрессивные состояния;
- высокое артериальное давление;
- психо-эмоциональное переутомление;
- никотиновая зависимость;
- нарушение режима труда и отдыха;
- злоупотребление кофеиносодержащих напитков, кофе;
- хроническое недосыпание;
- гормональный дисбаланс;
- голод;
- яркий свет, шум;
- погодные изменения;
- прием противозачаточных средств у женщин.
Диагностика
Диагностику базилярной мигрени проводит врачневролог, и она основана на данных неврологического обследования, изучении истории болезни, анализе жалоб больного. Из разговора с пациентом специалист уточняет время возникновения и продолжительность приступов головной боли, наличие сопутствующих признаков. Подобные с мигренью симптомы свойственны другим заболеваниям, как транзиторная ишемическая атака, болезнь Меньера, синдром позвоночной артерии, ретинальная мигрень, что требует проведения дополнительного обследования.
Для оценки функциональной активности мозга, выявления патологических нарушений выполняют электроэнцефалографию. Для анализа мозгового кровообращения назначают ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи, магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга, реоэнцефалографию. С целью обнаружения патологических изменений в неврологическом статусе проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга.
При подозрении на вестибуло-кохлеарный синдром необходима консультация сурдолога, который определяет степень снижения слуха с помощью аудиометрии, электрокохлеографии. Для оценки функций вестибулярного анализатора осуществляют электронистагмографию, вестибулометрию, калорическую пробу, видеокулографию.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение базилярной мигрени сложное, и подразумевает купирование возникшего приступа и предупреждение нового эпизода мигрени. Нестероидные противовоспалительные препараты и триптаны не приносят нужного результата. Временно облегчают состояние в период мигренозного приступа комбинированные обезболивающие средства. Хороший эффект оказывают ингаляции кислородом углекислым газом. В повседневной жизни это средство малодоступно, поэтому наиболее часто купируют приступ с помощью синтетических глюкокортикостероидов.
В межприступный период принимают успокаивающие препараты. Их задача — укрепить нервную систему, повысить устойчивость организма к стрессу, привести в норму эмоциональную нестабильность. При поражении слухового нерва, органов вестибулярного аппарата принимают препараты, которые нормализуют кровоток в базилярной артерии, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют давление жидкости внутри перепончатого лабиринта внутреннего уха. Хорошо дополнять медикаментозное лечение аутотренингами, физиотерапевтическими процедурами: массажем шейно-воротниковой зоны, водными процедурами, рефлексотерапией, лечебной физкультурой.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Мигренозные приступы тяжело переносятся, ухудшают качество жизни пациента, приводят к утрате трудоспособности. К возможным осложнениям базилярной мигрени относят:
- вестибуло-кохлеарный синдром, связанный с повышением давления в эндолимфатической системе внутреннего уха;
- нейросенсорную тугоухость (частичная или полная потеря слуха);
- мозговое нарушение кровообращения;
- хроническую мигрень;
- мигренозный статус (непрерывная серия мигренозных атак, продолжительностью более трёх суток).
Профилактика базилярной мигрени
Чтобы минимизировать вероятность развития базилярной мигрени важно:
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать принципы здорового питания;
- ограничить алкоголь, кофе, энергетические напитки;
- получать умеренные физические нагрузки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- чередовать режим труда и отдыха;
- своевременно диагностировать и лечить сопутствующие заболевания;
- принимать препараты только по назначению врача;
- обеспечить полноценный ночной сон (не менее 7 часов).
Составляющие профилактического лечения — приём бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, психотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание.
Комментарии 0
Комментариев пока нет