Защемление седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Защемление седалищного нерва или ишиас — сдавление и обусловленный им воспалительный процесс, который может быть как синдромом, так и проявлением других патологий. Проблема дает о себе знать болью разной интенсивности — от незначительного дискомфорта до изматывающих ощущений, нарушениями чувствительности в области таза, бедер и ягодиц, нарушениями походки. Многие пациенты жалуются на ухудшение подвижности ног, ослабление мышц и общее недомогание с повышением температуры тела.
Защемление могут спровоцировать остеохондроз, спондилолистёз, грыжи межпозвоночных дисков, синдром спинномозгового канала и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, связанных с нарушением иннервации, при защемлении седалищного нерва следует немедленно обратиться к неврологу или ортопеду и пройти назначенный курс лечения.
Симптомы защемления седалищного нерва
- боль различной интенсивности от незначительного дискомфорта до изматывающего жжения и тупой тяжести, которая локализуется в нижней части спины, ягодицах и ногах, преимущественно с одной стороны
- нарушение походки — перемежающаяся хромота, которая обусловлена приступообразными болями и попытками пациента снизить болевые ощущения при ходьбы за счет изменения походки
- нарушения чувствительности — усиление или ослабление — в той части тела, которая иннервируется пораженным седалищным нервом
- покалывание, жжение и онемение в задней поверхности бедра, ягодицах, реже — в голени и стопе с онемением пальцев ног
- снижение подвижности коленного сустава и ступни, из-за чего пациент не может полноценно сгибать и разгибать колено, вывернуть стопу
- общее недомогание и повышение температуры тела, которое развивается как реакция организма на болевые приступы, реже — от5ечность в пояснично-крестцовом отделе с локальным покраснением кожи
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Февраля 2023 года
Причины
Самая распространенная причина защемления седалищного нерва — остеохондроз. При заболевании происходит повреждение хрящей позвоночника, нарушение функций межпозвонковых дисков с сокращением расстояния между ними. Когда диски располагаются близко друг к другу, могут сдавливаться расположенные рядом нервы, в том числе седалищный.
К другим причинам развития патологии относятся:
- спондилолистёз — смещение позвонков на фоне врождённых патологий, слабости мышечного корсета, перенесённых микротравм позвоночника, при котором позвонки сдавливают нерв
- стеноз спинномозгового канала — уменьшение просвета позвоночного канала из-за ишемии, асептического воспаления или повышенного эпидурального давления, с развитием нестабильности позвоночных элементов и образованием остеофитов, которые сдавливают нерв
- синдром грушевидной мышцы — воспаление ягодичной мышцы из-за растяжения или чрезмерных спортивных нагрузок
- грыжи межпозвоночных дисков — ослабление или разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра наружу, смещением межпозвоночных дисков и обусловленным этим сдавлением седалищного нерва
- дисфункция крестцово-подвздошного сочленения — механические проблемы с суставом с раздражением пятого поясничного нервного корешка
Реже защемление седалищного нерва происходит на фоне других заболеваний и патологий, в том числе абсцессов, тромбов крупных сосудов, инфекционных процессов в области поясницы, фибромиалгии. Иногда нерв оказывается сдавленным растущими новообразованиями позвоночника, суставов, окружающих мышц — как доброкачественными, так и злокачественными.
Диагностика
Диагностикой ишиаса занимается врач-невропатолог. Он записывает жалобы, проводит осмотр пациента, тесты на синдромы посадки, Сикара и Легаса. Назначает аппаратную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, например, болезнь Бехтерева, спондилит или миеломную болезнь. В числе рекомендованных аппаратных обследований — рентген, МРТ и КТ.
В клинике ЦМРТ проводят диагностику защемления седалищного нерва и выявляют патологию при помощи следующих аппаратных исследований:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Постановкой точного диагноза и назначением эффективной схемы лечения занимается невролог. Он также дает рекомендации по снижению боли во время приступов и по профилактике заболевания.
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 9 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 10 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 9 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 38 лет
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 42 годаВрач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог стаж 29 лет
Шайдулин Роман Вадимович
Массажист стаж 20 лет
Саргсян Арцрун Оганесович
Врач УЗИ стаж 12 лет
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 29 лет
Соловьев Игорь Валерьевич
Невролог стаж 9 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Яровский Ярослав Иванович
Ортопед • Травматолог стаж 4 года
Славин Дмитрий Вячеславович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Инструктор ЛФК стаж 28 лет
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 годаЛечение защемления седалищного нерва
В основе терапии ишиаса — прием лекарств. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные для снятия боли, уколы глюкокортикоидов от изматывающего болевого синдрома, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, витаминные комплексы для улучшения работы нервной системы. Медикаментозный курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами и другими методами, например, мануальной терапией и иглоукалыванием.
В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить защемление седалищного нерва, пациентам индивидуально подбирают курс лечения и назначают следующие препараты и немедикаментозные методы лечения:
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
Осложнения защемления седалищного нерва возникают в запущенных случаях, когда сохраняется длительное нарушение иннервации. Чаще всего пациенты, которые долго не обращались к врачу, сталкиваются с:
- выраженной мышечной слабостью в ногах, невозможностью долго ходить и переносить интенсивные физические нагрузки
- атрофией задней группы мышц бедра и голени
Профилактика защемления седалищного нерва
- Следите за осанкой, подберите удобный рабочий стол со стулом, ортопедический матрас для сна, не носите тяжести на одной стороне
- избегайте переохлаждений области таза, не носите короткие свитера и куртки
- исключите перегрузки поясницы, не поднимайте тяжести, если занимаетесь спортом — обязательно тщательно разминайтесь перед началом тренировки
- регулярно проходите обследования у ортопеда и лечите остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата
Комментарии 0
Комментариев пока нет