Защемление седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

• Боль различной интенсивности от незначительного дискомфорта до изматывающего жжения и тупой тяжести, которая локализуется в нижней части спины, ягодицах и ногах, преимущественно с одной стороны;
• нарушение походки — перемежающаяся хромота, которая обувлолена приступообразными болями и попытками пациента снизить болевые ощущения при ходьбы за счет изменения походки;
• нарушения чувствительности — усиление или ослабление — в той части тела, которая иннервируется пораженным седалищным нервом;
• покалывание, жжение и онемение в задней поверхности бедра, ягодицах, реже — в голени и стопе с онемением пальцев ног;
• снижение подвижности коленного сустава и ступни, из-за чего пациент не может полноценно сгибать и разгибать колено, вывернуть стопу;
• общее недомогание и повышение температуры тела, которое развивается как реакция организма на болевые приступы, реже — отёчность в пояснично-крестцовом отделе с локальным покраснением кожи.

Самая распространенная причина защемления седалищного нерва — остеохондроз. При заболевании происходит повреждение хрящей позвоночника, нарушение функций межпозвонковых дисков с сокращением расстояния между ними. Когда диски располагаются близко друг к другу, могут ставиться расположенные рядом нервы, в том числе седалищный.

К другим причинам развития патологии относятся:

• спондилолистёз — смещение позвонков на фоне врождённых патологий, слабости мышечного корсета, перенесённых микротравм позвоночника, при котором позвонки сдавливают нерв;
• стеноз спинномозгового канала — уменьшение просвета позвоночного канала из-за ишемии, асептического воспаления или повышенного эпидурального давления, с развитием нестабильности позвоночных элементов и образованием остеофитов, которые сдавливают нерв;
• синдром грушевидной мышцы — воспаление ягодичной мышцы из-за растяжения или чрезмерных спортивных нагрузок;
• грыжи межпозвоночных дисков — ослабление или разрыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра наружу, смещением межпозвоночных дисков и обусловленным этим сдавлением седалищного нерва;
• дисфункция крестцово-подвздошного сочленения — механические проблемы с суставом с раздражением пятого поясничного нервного корешка.

Реже защемление седалищного нерва происходит на фоне других заболеваний и патологий, в том числе абсцессов, тромбов крупных сосудов, инфекционных процессов в области поясницы, фибромиалгии. Иногда нерв оказывается сдавленным растущими новообразованиями позвоночника, суставов, окружающих мышц — как доброкачественными, так и злокачественными.

Диагностикой ишиаса занимается врач-невропатолог. Он записывает жалобы, проводит осмотр пациента, тесты на синдромы посадки, Сикара и Легаса. Назначает аппаратную диагностику, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, например, болезнь Бехтерева, спондилит или миеломную болезнь. В числе рекомендованных аппаратных обследований — рентген, МРТ и КТ.

В клинике ЦМРТ проводят диагностику защемления седалищного нерва и выявляют патологию при помощи следующих аппаратных исследований:

В основе терапии ишиаса —  приём лекарств. Пациенту назначают нестероидные противовоспалительные для снятия боли, уколы глюкокортикоидов от изматывающего болевого синдрома, миорелаксанты для спазмолитики для устранения мышечных спазмов, витаминные комплексы для улучшения работы нервной системы. Медикаментозный курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами и другими методами, например, мануальной терапией и иглоукалыванием.

В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить защемление седалищного нерва, пациентам индивидуально подбирают курс лечения и назначают следующие препараты и немедикаментозные методы лечения:

Осложнения защемления седалищного нерва связаны возникают в запущенных случаях, когда сохраняется длительное нарушение иннервации. Чаще всего пациенты, которые долго не обращались к врачу, сталкиваются с:

• выраженной мышечной слабостью в ногах, невозможностью долго ходить и переносить интенсивные физические нагрузки;
• атрофией задней группы мышц бедра и голени.

• Следите за осанкой, подберите удобный рабочий стол со стулом, ортопедический матрас для сна, не носите тяжести на одной стороне;
• избегайте переохлаждений области таза, не носите короткие свитера и куртки;
• исключите перегрузки поясницы, не поднимайте тяжести, если занимаетесь спортом — обязательно тщательно разминайтесь перед началом тренировки;
• регулярно проходите обследования у ортопеда и лечите остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.