Синовит височно-нижнечелюстного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синовит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — воспалительное заболевание, при котором поражается синовиальная оболочка сустава, образуется выпот, нарушается подвижность и функция жевания. Патология встречается у пациентов всех возрастов и может развиваться как самостоятельное заболевание или как осложнение травм, инфекций или системных болезней.
Причины синовита ВНЧС
Основные причины и предрасполагающие факторы развития заболевания:
- чрезмерная нагрузка на сустав — резкое открывание рта, постоянные жевательные движения;
- травмы нижней челюсти — переломы, ушибы, повторяющиеся микротравмы;
- хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата — артриты, остеоартроз;
- инфекционные процессы — проникновение бактерий или вирусов из очагов инфекции в организме;
- длительное воздействие аллергенов у людей, склонных к аллергическим реакциям;
- профессиональные воздействия химических веществ и токсинов;
- ослабленный иммунитет после перенесенных острых заболеваний;
- врожденные аномалии строения сустава или нарушение окклюзии зубов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 21 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Виды синовита
Острый синовит
Характеризуется резким началом и выраженной симптоматикой:
- сильная боль в области сустава, усиливающаяся при движении челюсти;
- отечность и покраснение кожи над суставом;
- ограничение подвижности, трудности при открывании рта;
- повышение температуры тела при инфекционной природе воспаления;
- возможное развитие гнойного процесса при бактериальной инфекции.
Хронический синовит
Развивается при повторяющихся или длительно существующих воспалительных процессах:
- умеренные или периодически усиливающиеся боли;
- щелчки и хруст в суставе при открывании рта;
- постепенное ограничение подвижности челюсти;
- формирование деформации сустава и асимметрии лица;
- спазмы жевательных мышц, приводящие к дискомфорту и нарушению функции.
Детский синовит
Встречается редко, но имеет особенности:
- выраженные боли и отказ ребенка открывать рот;
- асимметрия лица при активных движениях;
- возможное повышение температуры и общее недомогание;
- нередко сопровождается сопутствующими инфекциями — фарингитом, стоматитом;
- требует ранней диагностики для предотвращения деформации и нарушения развития зубочелюстной системы.
Симптомы синовита ВНЧС
Основные проявления заболевания:
- боль в нижней части лица и челюсти, усиливающаяся при жевании, разговоре или открывании рта;
- боль при пальпации сустава, иногда отдающая в ухо, висок или шею;
- ограничение подвижности челюсти и тугоподвижность;
- утренняя скованность движений;
- асимметрия лица при длительном течении болезни;
- характерный хруст или щелчки в суставе;
- отечность и покраснение кожи при остром процессе;
- формирование деформаций при хроническом течении.
Методы диагностики
Комплексная диагностика включает:
- сбор анамнеза и физикальный осмотр;
- рентгенография — оценка костной структуры сустава;
- магнитно-резонансная томография — выявление воспаления синовиальной оболочки, выпота и структурных изменений;
- компьютерная томография — уточнение состояния костей и суставной щели;
- лабораторные исследования — общий и биохимический анализ крови, посевы при подозрении на инфекцию;
- артроскопия — визуальная оценка состояния сустава и взятие биопсии при необходимости.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При первых признаках синовита рекомендуется обращаться к ревматологу — основной специалист по заболеваниям суставов, при выраженной деформации или гнойном процессе — к челюстно-лицевому хирургу, и к стоматологу или ортодонту — при сопутствующих стоматологических проблемах.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение синовита ВНЧС
Консервативная терапия:
- противовоспалительные препараты — нестероидные средства для снятия боли и воспаления;
- обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме;
- иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
- физиотерапевтические процедуры — ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия;
- лечебная физкультура и массаж — укрепление мышц и восстановление подвижности;
- ортопедические приспособления — каппы, шины для ограничения нагрузки на сустав при бруксизме;
- постельный режим и минимизация активных движений при остром воспалении.
Хирургическое лечение:
- при гнойном воспалении, выраженной деформации или скоплении выпота;
- артроскопическое удаление выпота и ревизия сустава;
- реконструктивные операции при хроническом синовите с деформацией;
- удаление поврежденной синовиальной ткани при некротических процессах.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
ЛФК и физиотерапия при синовите ВНЧС
Рекомендуемые упражнения и процедуры для восстановления функции:
- легкая разминка жевательных мышц без боли;
- открывание рта до комфортного предела с удержанием на 3-5 секунд;
- медленные движения челюсти вправо и влево;
- упражнения с резиновой или мягкой каппой для укрепления мышц;
- массаж жевательных мышц и височной области для снятия спазмов;
- физиотерапия — ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.
Последствия синовита
При отсутствии своевременного лечения возможны:
- хроническая боль и ограничение подвижности челюсти;
- деформация сустава и асимметрия лица;
- распространение воспаления на мышцы, кости и мягкие ткани лица;
- гнойное воспаление и остеомиелит суставных структур;
- нарушения жевательной функции и питание;
- формирование хронического синовита с постоянной болезненностью.
Профилактика
Для предотвращения развития синовита рекомендуется:
- избегать травм и чрезмерного открывания рта;
- укреплять иммунитет и своевременно лечить инфекции;
- следить за состоянием зубов и лечить стоматологические болезни;
- уменьшать нагрузки на челюсть, использовать каппы при бруксизме;
- обращаться к врачу при первых признаках боли, хруста или тугоподвижности;
- регулярные осмотры у стоматолога и ревматолога;
- контроль за профессиональными вредностями и химическими воздействиями.
Комментарии 0
Комментариев пока нет