Синдром Рейтера
Синдром Рейтера — воспалительное заболевание, при котором поражаются суставы, глаза и органы мочеполовой системы. В современной медицине чаще используется термин «реактивный артрит», поскольку воспаление развивается как иммунная реакция организма после перенесенной инфекции.
Заболевание возникает через несколько недель после кишечной или урогенитальной инфекции. При этом в суставе нет активного размножения бактерий — воспаление поддерживается иммунной системой.
Причины
Синдром развивается не у всех людей, перенесших инфекцию. Важную роль играет индивидуальная предрасположенность.
Наиболее частыми пусковыми факторами являются:
- урогенитальные инфекции, чаще всего вызванные хламидиями;
- кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей;
- реже — другие бактериальные заболевания.
После перенесенной инфекции иммунная система может начать реагировать на собственные ткани организма, поскольку они по структуре частично напоминают бактерии, вызвавшие заболевание. В результате развивается воспаление суставов и слизистых оболочек.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается заболевание
Первые симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфекции. Воспалительный процесс чаще всего затрагивает суставы нижних конечностей, но может распространяться и на другие структуры.
Заболевание не передается от человека к человеку. Передается только инфекция, которая может стать пусковым механизмом развития реакции.
Симптомы
Классическое сочетание включает:
- артрит — воспаление суставов;
- конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Однако у многих пациентов проявления бывают неполными.
Суставные симптомы
Чаще поражаются коленные, голеностопные суставы и суставы стопы. Для реактивного артрита характерно:
- боль и припухлость одного или нескольких суставов;
- утренняя скованность;
- ограничение подвижности;
- усиление боли при нагрузке.
Возможна боль в пятке, связанная с воспалением в месте прикрепления сухожилий к кости.
Поражение глаз
Конъюнктивит проявляется покраснением глаз, ощущением «песка» в глазах, светобоязнью и слезотечением. В редких случаях воспаление затрагивает более глубокие структуры глаза и требует наблюдения офтальмолога.
Урогенитальные симптомы
Могут появляться жжение или дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры. У женщин симптомы иногда выражены слабее и могут оставаться незамеченными.
Дополнительно возможны:
- высыпания на коже ладоней и подошв;
- болезненные или безболезненные язвочки на слизистой рта;
- общее недомогание;
- умеренное повышение температуры.
Диагностика
Диагноз реактивного артрита устанавливается на основании клинической картины и связи симптомов с перенесенной инфекцией.
Врач уточняет, была ли кишечная или урогенитальная инфекция за 1-4 недели до появления боли в суставах, какие суставы поражены, есть ли симптомы со стороны глаз и мочеполовой системы. Проводится осмотр суставов, оцениваются припухлость, болезненность, объем движений, а также состояние кожи и слизистых.
Для подтверждения воспалительного процесса и исключения других причин выполняются лабораторные исследования:
- общий анализ крови и маркеры воспаления;
- тесты на хламидийную инфекцию и другие возможные возбудители;
- при необходимости — определение генетического маркера HLA-B27;
- при выраженном отеке — анализ суставной жидкости для исключения гнойного артрита и подагры.
Инструментальные методы позволяют оценить степень воспаления и исключить другие заболевания суставов:
- ультразвуковое исследование суставов для выявления жидкости и воспаления мягких тканей;
- магнитно-резонансная томография при подозрении на поражение глубоких структур или крестцово-подвздошных сочленений;
- рентгенография для исключения других форм артрита и оценки костных изменений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение направлено на устранение инфекции и подавление воспаления.
При подтвержденной бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Они устраняют первичный источник иммунной реакции, но не всегда быстро влияют на уже развившееся суставное воспаление.
Для уменьшения боли и отека используются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном воспалении могут применяться гормональные препараты коротким курсом.
Если заболевание принимает затяжное течение, врач может назначить препараты, регулирующие активность иммунной системы. Решение о такой терапии принимается индивидуально.
Физиотерапия и лечебная физкультура помогают сохранить подвижность суставов и ускоряют восстановление.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз и профилактика
У большинства пациентов симптомы постепенно уменьшаются в течение нескольких месяцев. Однако у части людей возможно повторное развитие воспаления или переход заболевания в хроническую форму.
Профилактика включает своевременное лечение кишечных и урогенитальных инфекций, использование барьерных методов защиты при половых контактах и обращение к врачу при появлении боли в суставах после перенесенного инфекционного заболевания.
Регулярное наблюдение у ревматолога позволяет своевременно скорректировать лечение и снизить риск стойкого поражения суставов.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет