Ревматизм плечевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ревматизм плечевого сустава — клиническое проявление острой ревматической лихорадки, при которой воспаление затрагивает соединительную ткань различных органов и систем. Суставной синдром при этом является частью системного иммуновоспалительного заболевания, развивающегося после перенесенной инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А.
Следует учитывать, что изолированное поражение одного плечевого сустава для ревматизма нехарактерно. Чаще наблюдается мигрирующий полиартрит с вовлечением крупных суставов, включая плечевые.
Заболевание требует наблюдения ревматолога, поскольку наряду с суставами могут поражаться клапаны сердца, миокард, сосуды и центральная нервная система.
Причины ревматизма плечевого сустава
В основе заболевания лежит аутоиммунная реакция, формирующаяся после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.
К основным причинам относятся:
- перенесенная ангина;
- хронический тонзиллит;
- фарингит;
- скарлатина;
- повторные эпизоды стрептококковой инфекции;
- генетическая предрасположенность;
- особенности иммунного ответа организма.
Механизм развития связан с молекулярной мимикрией: антитела к стрептококку перекрестно реагируют с тканями сердца и суставов, вызывая асептическое воспаление.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Марта 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы ревматизма плечевого сустава
Суставной синдром развивается остро, обычно через 2-3 недели после перенесенной инфекции.
Для поражения плечевого сустава характерны:
- выраженная боль;
- отек мягких тканей;
- локальное повышение температуры;
- ограничение объема движений;
- болезненность при пальпации.
Чаще воспаление носит мигрирующий характер и последовательно затрагивает несколько крупных суставов.
Общие симптомы заболевания включают:
- резкое повышение температуры тела;
- выраженную слабость;
- потливость;
- тахикардию;
- появление подкожных ревматических узелков;
- кольцевидную эритему.
При прогрессировании возможно развитие кардита с поражением клапанного аппарата сердца, что определяет тяжесть и прогноз заболевания.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клинических критериях и лабораторно-инструментальных данных.
Применяются:
- общий анализ крови с оценкой воспалительных маркеров;
- определение уровня антистрептолизина-О;
- с-реактивный белок;
- ревматоидные пробы;
- электрокардиография;
- эхокардиография для оценки клапанного аппарата;
- ультразвуковое исследование суставов.
Диагноз устанавливается с учетом клинических критериев и подтверждения перенесенной стрептококковой инфекции.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении выраженной боли и припухлости плечевого сустава, особенно после перенесенной ангины, необходимо обратиться к ревматологу. При признаках поражения сердца дополнительно требуется консультация кардиолога.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Как лечить ревматизм плечевого сустава
Лечение проводится в условиях специализированного отделения и направлено на элиминацию стрептококковой инфекции и подавление воспалительной реакции.
Применяются следующие методы:
- антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- глюкокортикостероиды при выраженном кардите;
- симптоматическая терапия;
- последующая вторичная профилактика пролонгированными формами пенициллина.
После купирования острого процесса рекомендованы щадящий режим, постепенное восстановление двигательной активности и диспансерное наблюдение.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к:
- формированию ревматических пороков сердца;
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушению ритма сердца;
- поражению центральной нервной системы;
- инвалидизации пациента.
Прогноз
При своевременно начатой антибактериальной и противовоспалительной терапии прогноз благоприятный. Основной риск связан с развитием ревматического поражения клапанов сердца.
Профилактика
Профилактика включает:
- своевременное лечение стрептококковых инфекций;
- лабораторное подтверждение бактериальной природы ангины;
- полноценный курс антибиотикотерапии;
- вторичную профилактику у пациентов, перенесших острую ревматическую лихорадку;
- диспансерное наблюдение у ревматолога.
Комментарии 0
Комментариев пока нет