Реактивный артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Реактивный артрит — воспалительное заболевание суставов, развивающееся как иммуновоспалительная реакция организма в ответ на перенесенную инфекцию, чаще всего урогенитального или желудочно-кишечного тракта. Заболевание не связано с прямым инфицированием суставной ткани, однако сопровождается системным воспалением и может вовлекать другие органы и системы, включая органы зрения, кожу, слизистые оболочки и мочеполовую систему. Требует комплексного обследования и наблюдения врача.
Симптомы реактивного артрита
Клинические проявления, как правило, развиваются через 1-4 недели после перенесенной инфекции. Заболевание начинается остро или подостро и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры кожных покровов в области пораженного сустава;
- отечность суставной и околосуставных тканей, нередко распространяющаяся за анатомические границы сустава;
- болевой синдром, усиливающийся при движении и нагрузке, часто уменьшающийся в покое или ночное время;
- болезненность при пальпации пораженной области;
- ограничение объема движений, связанное с воспалением и накоплением синовиальной жидкости;
- прогрессирующее снижение функциональной активности сустава, вплоть до утраты способности выполнять повседневные действия;
- симптомы перенесенной или текущей инфекции желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы;
- воспалительные заболевания глаз, включая конъюнктивит и увеит;
- поражение кожи и слизистых оболочек;
- общая слабость, хроническая усталость;
- лихорадка, повышение температуры тела;
- быстрая утомляемость;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- утолщение пальцев нижних конечностей по типу «сосисок»;
- возможное вовлечение почек, сердца и сосудов.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основным пусковым механизмом заболевания является инфекция, на фоне которой развивается патологическая иммунная реакция. Риск возникновения реактивного артрита повышается при наличии генетической предрасположенности, в частности при носительстве антигена HLA-B27. Заболевание развивается при следующих факторах:
- перенесенные бактериальные инфекции;
- снижение иммунной защиты организма;
- распространение патогенных микроорганизмов в организме;
- инфекционные поражения мочеполовой системы;
- кишечные инфекции.
Стадии развития реактивного артрита
В зависимости от длительности и характера течения выделяют несколько стадий заболевания:
- острая — продолжительность активной фазы до 6-9 недель;
- затяжная — сохранение симптомов на протяжении до 12 месяцев;
- хроническая — маловыраженная, но стойкая симптоматика, сохраняющаяся более года;
- рецидивирующая — чередование периодов обострения и ремиссии.
Разновидности
С учетом причины возникновения различают:
- постэнтероколитический реактивный артрит, развивающийся после кишечных инфекций;
- урогенитальный реактивный артрит, возникающий после инфицирования органов мочеполовой системы.
По степени выраженности функциональных нарушений выделяют:
- первую степень — подвижность сустава сохранена;
- вторую степень — умеренное ограничение движений;
- третью степень — выраженное ограничение подвижности вплоть до анкилоза и утраты самообслуживания.
Урогенные формы реактивного артрита подразделяют на:
- синдром Рейтера, ассоциированный с хламидийной инфекцией, диагностируется наиболее часто;
- гонококковую форму, развивающуюся на фоне гонорейной инфекции;
- другие варианты, связанные с уреаплазменной и микоплазменной инфекцией.
Диагностика
Диагностика реактивного артрита затруднена из-за многообразия клинических проявлений. Врач проводит сбор анамнеза, оценивает связь симптомов с перенесенной инфекцией, выполняет физикальное обследование. Учитываются признаки поражения суставов, глаз, кожи и мочеполовой системы.
Для подтверждения диагноза применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных изменений;
- исследование синовиальной жидкости;
- общий анализ мочи для оценки функции почек;
- рентгенография пораженных суставов;
- анализ кала при подозрении на кишечную инфекцию;
- ультразвуковое исследование суставов и околосуставных тканей;
- артроскопия при необходимости уточнения состояния внутрисуставных структур;
- типирование антигена HLA-B27.
В сети клиник ЦМРТ для диагностики реактивного артрита применяются современные методы обследования.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении болей и воспаления суставов необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. При вовлечении других органов врач направляет пациента к профильным специалистам — офтальмологу, оториноларингологу, урологу или гинекологу.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение реактивного артрита
Тактика лечения определяется индивидуально после установления причины, стадии и формы заболевания. Терапия направлена на купирование воспаления, устранение инфекционного фактора и восстановление функции суставов. В лечении применяют:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физическую культуру;
- вспомогательные немедикаментозные методы.
Пациентам рекомендован регулярный контроль лабораторных показателей для оценки эффективности терапии. В сети клиник ЦМРТ используются комплексные программы лечения реактивного артрита.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения повышается риск развития следующих осложнений:
- переход заболевания в хроническую форму;
- стойкое ограничение подвижности суставов и развитие инвалидности;
- хронический болевой синдром;
- поражение внутренних органов;
- снижение остроты зрения.
Профилактика реактивного артрита
Для снижения риска развития заболевания и его осложнений рекомендуется:
- отказаться от употребления алкоголя, курения и наркотических веществ;
- соблюдать правила личной гигиены;
- придерживаться сбалансированного питания;
- своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов инфекции;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- избегать незащищенных половых контактов;
- предупреждать переохлаждение и стрессовые ситуации;
- поддерживать регулярную физическую активность.
Комментарии 0
Комментариев пока нет