Плечелопаточный периартрит причины, симптомы, диагностика и лечение
Плечелопаточный периартрит — это дегенеративно-воспалительное поражение периартикулярных тканей плечевого сустава, включая сухожилия, связки, мышцы и суставную капсулу. Заболевание также известно под названиями периартрит плечевого сустава, периартроз или синдром Дюплея. Патология возникает при нарушениях регуляции сосудистого тонуса, нейродистрофических расстройствах, травмах сухожильных волокон и поражении нервов плечевого сплетения. Характерными признаками заболевания являются ноющая боль, мышечное напряжение, ограничение объема движений и уплотнение мягких тканей в области плеча.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плечелопаточного периартрита. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы плечелопаточного периартрита
Протекание болезни может быть различным в зависимости от формы:
- простая форма: начинается со слабо выраженной боли в передне-боковой или задней поверхности плеча. Болевые ощущения появляются после попыток поднять руки вверх, развести в стороны или за спину, а также после физических нагрузок.
- Острая форма: характеризуется внезапной интенсивной болью в плече, ноющего, сверлящего или грызущего характера. Боль постоянная, может иррадиировать в шейно-воротниковую зону, лопатку, локоть и кисть. Часто усиливается ночью, визуально определяется припухлость в области передней поверхности плеча. Активные движения ограничены или невозможны.
- Хроническая форма: сопровождается умеренной болью, ощущением ломоты в суставе, особенно по ночам. Резкие и вращательные движения усиливают болевой синдром. Мышцы и ткани становятся плотными, подъем рук в любом направлении затруднен.
При осложненных формах — паразитарном или гнойном миозите плеча — наблюдается выраженная интоксикация: слабость, повышение температуры, отечность, гиперемия.
Причины
Развитие периартрита связано с множеством факторов:
- локальные причины: нейродистрофические изменения сухожилий на фоне шейного остеохондроза, спондилеза, протрузий дисков, артрита или артроза плечевого сустава; травмы плеча, переломы ключицы, вывихи, разрывы связок; чрезмерные нагрузки при работе или спорте.
- Системные заболевания: сахарный диабет, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, болезнь Паркинсона, злокачественные новообразования костей, рак легких или молочной железы, черепно-мозговые травмы.
- Другие факторы: переохлаждения, возрастные изменения, врожденная дисплазия соединительной ткани.
Разновидности плечелопаточного периартрита
- Тендинит (болезненное плечо) — острое или хроническое воспаление сухожилия, сопровождающееся болью при движениях, покраснением, отеком и местным повышением температуры.
- Кальцифицирующий тендинит — накопление кальция в сухожилиях, кислородное голодание тканей. Характерны боль, скованность плеча и нарушение сна.
- Адгезивный капсулит (замороженное плечо) — диффузное повреждение капсулы и синовиальной оболочки с длительной инвалидностью. Причины: аутоиммунные заболевания, перенесенные инсульты или инфаркты, метаболические расстройства.
- Импиджмент-синдром — уменьшение пространства между акромионом и головкой плечевой кости, приводящее к ограничению движений и боли.
- Бурсит плечевого сустава — воспаление синовиальной сумки после травм, инфекций или дегенеративных процессов. Проявляется болью, слабостью, онемением и ограничением движений.
Периартрит может быть односторонним или двусторонним, в зависимости от локализации поражения.
Диагностика
Обследование включает:
- внешний осмотр ортопедом, травматологом, вертебрологом или неврологом;
- анализ жалоб и истории болезни;
- оценку активных и пассивных движений плечевого сустава;
- аппаратные исследования: рентгенографию КТ, ультразвуковое сканирование, МРТ шейного отдела позвоночника и плечевого сустава.
Важно исключить болезни с похожей симптоматикой, включая артрит, артроз, рак легких и тромбоз артерий. В клиниках ЦМРТ используется комплексный подход с разноплановыми методами обследования.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на плечелопаточный периартрит рекомендуется первичный визит к ортопеду. В случае необходимости врач направляет к ревматологу, хирургу, травматологу или неврологу.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение плечелопаточного периартрита
Лечение зависит от формы и тяжести заболевания:
- консервативная терапия: щадящий двигательний режим, ограничение нагрузки на пораженное плечо, мягкая фиксация при необходимости;
- фармакотерапия: блокады околосуставных тканей глюкокортикостероидами, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами; витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые препараты, хондропротекторы;
- физиотерапия: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, рефлексотерапия, электрофорез, иглоукалывание, ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, массаж;
- ЛФК и постизометрическая релаксация: направлены на восстановление подвижности, снятие спазмов и оптимизацию обменных процессов.
При отсутствии эффекта после 12-18 месяцев консервативного лечения возможно хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Осложнения
Наиболее неблагоприятный исход — переход заболевания в хроническую форму с развитием синдрома «замороженного плеча», что приводит к стойкому ограничению движений и в тяжелых случаях к инвалидизации.
Профилактика
- своевременное выявление и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника и плечевого сустава;
- предотвращение травм и физических перегрузок;
- укрепление плечевого пояса с помощью лечебной гимнастики.
Комментарии 0
Комментариев пока нет