Периартрит височно-нижнечелюстного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Периартрит височно-нижнечелюстного сустава — воспалительное поражение периартикулярных тканей, окружающих сустав. В патологический процесс вовлекаются связки, сухожилия жевательных мышц, капсульно-связочный аппарат, иногда синовиальные структуры. В отличие от артрита, при периартрите первично поражаются мягкие ткани, а не суставные поверхности.
Заболевание часто развивается на фоне нарушений окклюзии (неправильного смыкания зубов верхней и нижней челюсти), дефектов зубного ряда и функциональной перегрузки жевательных мышц. Ведение пациента осуществляется стоматологом-ортопедом совместно с ревматологом или челюстно-лицевым хирургом при необходимости.
Причины периартрита височно-нижнечелюстного сустава
Основным механизмом является хроническая микротравматизация мягких тканей и мышечно-связочного аппарата сустава. К предрасполагающим факторам относятся:
- травмы лица и нижней челюсти;
- нарушение прикуса;
- дефекты зубного ряда;
- неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции;
- бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и чрезмерное сжатие челюстей);
- врожденные или приобретенные аномалии развития костей лицевого скелета;
- хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Нарушение равномерного распределения жевательной нагрузки приводит к перенапряжению мышц и развитию воспалительной реакции в периартикулярных (околосуставных) тканях.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы периартрита височно-нижнечелюстного сустава
Клиническая картина зависит от выраженности воспаления. Наиболее характерны следующие проявления:
- боль в области сустава, усиливающаяся при открывании рта и жевании;
- локальная припухлость;
- ограничение амплитуды открывания рта;
- болезненность при пальпации жевательных мышц;
- ощущение напряжения в области челюсти;
- щелчки или хруст при движении.
Интенсивность боли варьирует от умеренного дискомфорта до выраженного болевого синдрома. В тяжелых случаях возможны затруднения при разговоре и приеме пищи.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клиническом осмотре, анализе окклюзии (характера смыкания зубов и распределения жевательной нагрузки) и оценке функции сустава. В связи с неспецифичностью симптомов требуется инструментальное подтверждение.
Применяются следующие методы:
- рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование мягких тканей;
- лабораторные исследования при подозрении на системное воспаление.
Инструментальная диагностика позволяет исключить артрит, артроз и структурные повреждения суставных элементов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли в области челюсти следует обратиться к стоматологу или стоматологу-ортопеду. При выявлении признаков воспаления периартикулярных тканей к лечению могут быть привлечены ревматолог или челюстно-лицевой хирург.
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Как лечить периартрит височно-нижнечелюстного сустава
Лечение носит комплексный характер и направлено на устранение воспаления и коррекцию окклюзионных нарушений.
Применяются следующие методы:
- противовоспалительная медикаментозная терапия;
- временная функциональная разгрузка сустава;
- ношение окклюзионных капп;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика для жевательных мышц;
- коррекция прикуса и ортопедическое лечение при показаниях.
При выраженном болевом синдроме возможны локальные инъекции противовоспалительных препаратов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии лечения воспаление может приобрести хронический характер, что приводит к стойкому болевому синдрому, ограничению функции и снижению качества жизни. В редких случаях возможно вовлечение суставных структур с формированием вторичного артрита или дегенеративных изменений.
Профилактика
Профилактические меры направлены на устранение факторов перегрузки и инфекционных рисков:
- своевременное лечение кариеса и заболеваний пародонта;
- коррекция прикуса;
- рациональное протезирование;
- лечение хронических ЛОР-заболеваний;
- избегание травм и переохлаждения.
Регулярное стоматологическое наблюдение позволяет своевременно выявлять функциональные нарушения и снижать риск воспалительных осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет