Периартрит голеностопного сустава (стопы) причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Периартрит голеностопного сустава — это дегенеративно-воспалительное заболевание мягких околосуставных тканей, включая сухожилия, связки, суставную капсулу и прилежащие мышцы. В патологический процесс не вовлекаются суставные поверхности, однако при прогрессировании воспаления может развиться вторичный артрит.
Патология чаще встречается у женщин старше 40–45 лет, особенно при наличии избыточной массы тела и хронических перегрузок нижних конечностей.
Этиология и патогенез
Главным фактором риска является повышенная нагрузка на голеностопный сустав, приводящая к микротравматизации мягких тканей и их хроническому воспалению.
К развитию периартрита предрасполагают:
- избыточная масса тела и ожирение;
- плоскостопие, искривления стопы, ношение неудобной обуви;
- травмы (ушибы, растяжения, вывихи, микроповреждения);
- переохлаждение и длительное воздействие сырости;
- эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, подагра);
- нарушения венозного и лимфатического оттока, сосудистая недостаточность нижних конечностей;
- хронические воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей.
Патогенетически периартрит связан с нарушением микроциркуляции и трофики в мягких тканях. Это приводит к асептическому воспалению, фиброзно-дегенеративным изменениям и формированию болезненных уплотнений в зоне сухожильно-связочного аппарата.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 03 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Клиническая картина
Клинические проявления зависят от стадии процесса и локализации очагов воспаления (передняя, задняя, наружная или внутренняя поверхности голеностопного сустава).
Основные симптомы:
- боль в области голеностопа и стопы, усиливающаяся при ходьбе, стоянии и активных движениях;
- отек мягких тканей, припухлость и локальное повышение температуры;
- ограничение подвижности сустава, особенно при тыльном или подошвенном сгибании;
- болезненные уплотнения и узелки в зоне прикрепления сухожилий;
- скованность по утрам, ощущение тяжести в ногах;
- при длительном течении — деформация и нестабильность голеностопа.
Болевой синдром чаще ноющий или тянущий, но при нагрузке возможны резкие прострелы, особенно по наружной поверхности сустава.
Диагностика
Периартрит голеностопного сустава не имеет специфических признаков, поэтому для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование.
Методы диагностики:
- осмотр и пальпация сустава — выявление болевых точек, ограничений движений и участков уплотнения;
- рентгенография — исключает артрит, артроз и костные повреждения;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — определяет толщину и структуру сухожилий, наличие воспаления и жидкости в околосуставных сумках;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод для оценки степени поражения мягких тканей и исключения разрывов сухожилий;
- лабораторные анализы (СОЭ, С-реактивный белок, ревмопробы) — применяются для выявления системного воспаления.
В клиниках ЦМРТ диагностика проводится на оборудовании экспертного класса, что позволяет выявить патологию на ранних стадиях и точно определить зону поражения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При боли, отеке и ограничении движений в области голеностопа следует обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу.
В клиниках ЦМРТ специалисты с большим опытом подбирают индивидуальную схему лечения, направленную на купирование воспаления, восстановление функции и профилактику рецидивов.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение периартрита голеностопного сустава
Терапия направлена на снятие воспаления, устранение болевого синдрома и восстановление подвижности.
Основные направления лечения:
- обеспечение покоя пораженной конечности, ограничение нагрузок;
- противовоспалительная терапия (нестероидные препараты, местные гели и мази);
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с противовоспалительными средствами);
- лечебная физкультура и мягкие техники растяжения;
- коррекция веса и нормализация обменных процессов;
- применение ортопедических стелек для разгрузки стопы.
При выраженном болевом синдроме применяют внутрисуставные или околосуставные инъекции глюкокортикостероидов, а при хроническом течении — курсы хондропротекторов для восстановления трофики тканей.
В клиниках ЦМРТ лечение проводится комплексно:
- уменьшают воспаление и боль;
- восстанавливают подвижность и функцию голеностопа;
- укрепляют мышцы и связки;
- предотвращают повторное развитие дегенеративных изменений.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Без лечения периартрит может перейти в хроническую форму и привести к:
- фиброзу и кальцификации мягких тканей;
- стойкому ограничению движений;
- деформации стопы;
- развитию артроза голеностопного сустава;
- инвалидизации при значительной утрате функции опоры.
Профилактика
Для профилактики периартрита рекомендуется:
- контролировать массу тела и избегать длительных нагрузок на ноги;
- носить удобную ортопедическую обувь;
- избегать переохлаждения и сырости;
- своевременно лечить травмы, артриты и нарушения обмена веществ;
- выполнять упражнения для укрепления мышц стопы и голени;
- проходить профилактические осмотры у ревматолога или ортопеда.
Комментарии 0
Комментариев пока нет