Остеонекроз суставов причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Остеонекроз суставов — это патологический процесс, при котором происходит омертвение костной ткани вследствие нарушения ее кровоснабжения. Заболевание сопровождается гибелью остеоцитов при относительной сохранности минерального матрикса кости. Чаще всего поражаются кости нижних и верхних конечностей, реже — кости челюсти.
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и локализации поражения и может включать как консервативные, так и хирургические методы. Лечением занимаются ортопед и хирург.
Причины остеонекроза суставов
Развитие остеонекроза может быть обусловлено различными факторами:
- перенесенные травмы и их осложнения;
- чрезмерные механические нагрузки при тяжелом физическом труде или занятиях спортом;
- острые и хронические воспалительные процессы в костной ткани;
- инфекционные заболевания, особенно при затяжном или осложненном течении;
- болезни Педжета и Гоше;
- гематологические и системные заболевания, включая лейкемию, анемию, онкологические процессы, ВИЧ-инфекцию;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- химиотерапия;
- воздействие ионизирующего излучения.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы остеонекроза суставов
На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что нередко приводит к позднему обращению за медицинской помощью.
По мере прогрессирования патологии появляются:
- боли в области пораженного сустава;
- усиление болевого синдрома при нагрузке;
- ограничение объема движений;
- хромота при поражении суставов нижних конечностей;
- прогрессирующее снижение опорной функции;
- деформация сустава на поздних стадиях;
- обездвиживание пораженной конечности.
Остеонекроз челюсти
При поражении костей челюсти клиническая картина имеет свои особенности:
- стойкая припухлость десен;
- подвижность зубов;
- онемение в области челюсти;
- воспалительные изменения слизистой оболочки;
- обнажение костной ткани через дефекты десны.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза остеонекроза и оценки стадии заболевания применяются:
- рентгенография пораженной области;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография по показаниям.
При подозрении на сопутствующие патологии дополнительно назначаются:
- анализы крови для оценки свертывающей системы;
- биохимические исследования;
- другие лабораторные тесты по показаниям.
В клинике ЦМРТ используется комплексный диагностический подход.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении болей и ограничения подвижности в суставе рекомендуется обратиться к ортопеду.
При необходимости консервативного лечения терапию ведет ортопед, а при показаниях к оперативному вмешательству привлекается хирург.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить остеонекроз суставов
Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.
Консервативное лечение может включать:
- медикаментозную терапию для улучшения микроциркуляции и обменных процессов;
- ударно-волновую терапию;
- электромагнитную терапию;
- ограничение нагрузки на пораженный сустав.
При выраженном разрушении костной ткани применяются хирургические методы:
- оперативное удаление некротизированных участков;
- эндопротезирование сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения остеонекроз может приводить к тяжелым осложнениям:
- повышенной ломкости костей;
- множественным переломам с замедленным сращением;
- выраженному ограничению подвижности;
- утрате опорной функции конечности;
- у пожилых пациентов — риску гипостатической пневмонии и тромбоэмболии.
Профилактика
Для снижения риска развития остеонекроза рекомендуется:
- своевременно лечить переломы и травмы костей;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- контролировать прием гормональных препаратов;
- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
- своевременно лечить выявленные системные и обменные заболевания.
Комментарии 0
Комментариев пока нет