8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Суставы separator Медиальный апофизит

Медиальный апофизит

Медиальный апофизит — это воспаление зоны прикрепления сухожилий к кости (апофиза), возникающее у детей и подростков на фоне повторяющейся нагрузки.Чаще всего поражаются области, где сухожилия активно работают и передают нагрузку на кость — например внутренняя поверхность локтя или пяточная кость. В зависимости от локализации заболевание может называться по-разному: наиболее известны названия «локоть бейсболиста» (при поражении внутренней поверхности локтя) или болезнь Севера (при поражении пяточной кости).

Поделиться:
изображение

Причины

Заболевание развивается в период роста, когда зоны прикрепления сухожилий остаются менее прочными и более уязвимыми к нагрузке.

К основным причинам относятся:

  • повторяющиеся движения с нагрузкой на зону прикрепления сухожилий — например бросковые движения рукой или бег и прыжки;
  • избыточная или резко увеличенная физическая нагрузка, несоответствие нагрузки возрасту и уровню подготовки;
  • недостаточное восстановление между тренировками;
  • неправильная техника выполнения движений;
  • быстрый рост костей в подростковом возрасте.
Статью проверил
изображение
Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 31 Марта 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Как развивается заболевание

Апофиз — это участок кости, к которому прикрепляются сухожилия. У детей и подростков эта зона еще не полностью сформирована и обладает меньшей прочностью по сравнению с костной тканью взрослого человека.

При повторяющихся нагрузках сухожилия создают постоянное тянущее воздействие на область прикрепления. Это может происходить, например, в области локтя при бросковых движениях или в области пятки при беге и прыжках. Если нагрузка превышает возможности ткани или не сопровождается достаточным восстановлением, возникают микроповреждения. Постепенно развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся болью и повышенной чувствительностью.

При продолжении нагрузки изменения могут нарастать, и структура апофиза становится менее устойчивой. В более выраженных случаях возможно частичное отделение участка кости в зоне прикрепления сухожилия (отрывное повреждение).

Симптомы

Проявления обычно нарастают постепенно и связаны с физической нагрузкой.

Возможные симптомы:

  • боль в области пораженного участка — например с внутренней стороны локтя или в области пятки;
  • усиление боли при нагрузке (бросковые движения, бег, прыжки);
  • болезненность при надавливании;
  • снижение силы или выносливости при нагрузке;
  • ограничение движений из-за боли.

При пяточной локализации характерно усиление боли при ходьбе, беге и опоре на пятку.

Диагностика

Диагностику проводит врач травматолог-ортопед. На приеме уточняется связь симптомов с нагрузкой, локализация боли и условия ее возникновения.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные исследования:

  • рентгенография — позволяет оценить состояние зоны роста и исключить отрывные повреждения кости;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется при сомнениях в диагнозе и позволяет выявить воспалительные изменения и повреждения мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — применяется для оценки состояния сухожилий и наличия воспаления в зоне прикрепления.

Лечение

Основная цель лечения — уменьшить нагрузку на пораженную область и обеспечить условия для восстановления ткани.

Врач может назначить:

  • временное ограничение нагрузки — особенно движений, вызывающих боль;
  • лечебную физкультуру — упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц;
  • физиотерапевтические методы — например магнитотерапию, ультразвуковую терапию, электрофорез с противовоспалительными препаратами, которые помогают уменьшить боль и воспаление;
  • противовоспалительные препараты — при выраженном болевом синдроме;
  • использование ортезов, бандажей или амортизирующих стелек (при пяточной форме) — для снижения нагрузки на зону прикрепления сухожилий.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Хирургическое лечение требуется редко и рассматривается при отрывных повреждениях или отсутствии эффекта от консервативной терапии. В таких случаях выполняются операции, направленные на восстановление зоны прикрепления сухожилия — например фиксация оторвавшегося костного фрагмента или удаление поврежденных тканей.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Возможные осложнения

При продолжении избыточной нагрузки и отсутствии лечения могут развиваться:

  • хронический болевой синдром;
  • снижение функции сустава или конечности;
  • отрыв апофиза;
  • длительное ограничение физической активности.
изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед
изображение

Крюков
Валентин
Валерьевич

стаж 6 лет
Вертебролог • Мануальный терапевт • Травматолог

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при адекватном снижении нагрузки и своевременном лечении.

Профилактика включает:

  • соблюдение правильной техники движений при занятиях спортом;
  • достаточное время для восстановления между тренировками;
  • подбор адекватной нагрузки с учетом возраста;
  • использование подходящей обуви с амортизацией при занятиях бегом и прыжками;
  • обращение к врачу при появлении болевых ощущений.

Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте