Медиальный апофизит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Медиальный апофизит — воспалительно-травматическое поражение зоны роста медиального надмыщелка плечевой кости, возникающее преимущественно у детей и подростков в период активного роста. В области апофиза фиксируются сухожилия сгибателей предплечья и кисти, поэтому при повторяющихся нагрузках формируется хроническое раздражение с развитием микротравматизации.
Заболевание известно как «локоть бейсболиста» и чаще встречается у юных спортсменов, выполняющих бросковые или ударные движения.
Симптомы медиального апофизита
Клинические проявления включают:
- острые или ноющие боли по внутренней поверхности локтя;
- усиление боли при физической нагрузке и резких движениях;
- болезненность при пальпации медиального надмыщелка;
- локальную отечность и повышение температуры кожи;
- снижение силы мышц предплечья;
- ограничение объема движений;
- усиление боли при активном сгибании пальцев и кисти;
- увеличение размеров медиального надмыщелка;
- при тяжелом течении — кровоизлияния и признаки частичного отрыва мышечно-сухожильных структур;
- при длительном процессе — атрофию мышц.
Ночная боль, как правило, отсутствует.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Заболевание преимущественно диагностируется в возрасте до 20-25 лет, что связано с незавершенным окостенением апофизов.
Факторы риска включают:
- интенсивные спортивные нагрузки, особенно в видах спорта с бросковыми движениями;
- раннее начало специализированных тренировок;
- повторяющиеся микротравмы локтевого сустава;
- острые травмы верхней конечности;
- нарушения регионарного кровообращения;
- дисплазию соединительной ткани;
- остеопороз;
- воспалительные процессы в области предплечья и плечевого пояса;
- сопутствующие дегенеративные изменения позвоночника.
Стадии развития медиального апофизита
Выделяют три основные стадии:
- начальная стадия: характеризуется микроповреждениями мышечно-сухожильных и костных структур без выраженного ограничения движений и отека;
- вторая стадия: сопровождается поражением тканей до 50%, формированием отечности, возможными кровоизлияниями и резкими болями при движениях;
- заключительная стадия: отмечается значительное повреждение или частичный отрыв сухожильно-мышечных волокон более чем на 50%, выраженная припухлость, повышение местной температуры и нестабильность сустава.
Разновидности
По характеру течения различают:
- острый медиальный апофизит: характеризуется внезапным началом, выраженным болевым синдромом и снижением силы мышц;
- хронический медиальный апофизит: формируется при отсутствии лечения острой формы и проявляется длительными ноющими болями с периодическими обострениями.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического осмотра и инструментальных исследований.
Применяются:
- рентгенография локтевого сустава для оценки состояния зоны роста;
- магнитно-резонансная томография для выявления повреждений мягких тканей и сухожилий;
- ультразвуковое исследование по показаниям;
- компьютерная томография при подозрении на костные отрывы.
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования для исключения воспалительных и метаболических нарушений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли во внутренней области локтя следует обратиться к травматологу-ортопеду. При осложненном течении может потребоваться консультация хирурга.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечат медиальный апофизит
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности повреждений.
Консервативная терапия включает:
- разгрузку и покой пораженного сустава;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические методы;
- лечебный массаж;
- лечебную физкультуру после купирования боли;
- методы мануальной реабилитации по показаниям.
При значительном отрыве апофиза или отсутствии эффекта от консервативного лечения рассматривается хирургическая коррекция.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
При отсутствии терапии возможно развитие:
- хронического болевого синдрома;
- стойкого ограничения подвижности локтевого сустава;
- повторных разрывов мышечно-сухожильных структур;
- снижения силы предплечья;
- мышечной атрофии;
- формирования контрактур и инвалидизации.
Профилактика медиального апофизита
Для снижения риска развития заболевания рекомендуется:
- дозировать физические нагрузки и избегать перегрузок;
- использовать защитные средства во время тренировок;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- избегать переохлаждения;
- поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
- соблюдать сбалансированное питание;
- контролировать массу тела;
- выполнять разминку перед тренировками;
- делать перерывы при длительной работе руками;
- ограничивать количество бросковых движений у юных спортсменов;
- проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год;
- обращаться к врачу при первых признаках боли в локтевом суставе.
Комментарии 0
Комментариев пока нет