Хондромаляция причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Хондромаляция — патологическое состояние, связанное со смягчением или изнашиванием суставного хряща в нижней части коленной чашечки. Дегенеративный процесс приводит к воспалительному процессу и болевому синдрому, так как бедренная кость, большеберцовая кость и коленная чашечка трутся друг о друга в месте соединения и теряют возможность двигаться свободно.
Патология может быть врождённой и приобретённой — связанной с мышечным дисбалансом, прямыми и повторными травмами колена, регулярными чрезмерными нагрузками на колено, например, у профессиональных спортсменов. Лечением хондромаляции занимается спортивный врач, травматолог или ортопед.
Симптомы хондромаляции
Основной признак поражения коленного сустава — боль, которая локализуется по обе стороны от коленной чашечки. Болевой синдром может быть острым или хроническим и чаще всего нарастает постепенно: от превращения незначительного дискомфорта в изматывающую боль проходит не меньше года. По мере прогрессирования заболевания к болевым ощущения присоединяются характерные щелчки и хруст надколенника, которые слышны при разгибании ноги в колене.
Симптомы заболевания наиболее выражены во время нагрузок на колени, например, при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. Резкий приступ боли и ощущение жесткости в колене может появиться после того, как пациент длительное время сидит, например, в офисе или автобусе.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Хондромаляция может быть врождённой и обусловленной индивидуальными особенностями строения коленного сустава у пациента. врождённая патология чаще встречается у женщин, так как они больше подвержены разрушению тканей коленного хряща.
Приобретённую хондромаляцию могут спровоцировать следующие факторы:
- интенсивные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, которые занимаются бегом, теннисом, баскетболом и другими видами спорта, связанными с прыжками;
- слабость квадрицепса, из-за которого затрудняется нормальное движение коленной чашечки;
- мышечный дисбаланс, как правило, в тех случаях, когда мышцы внешней части бедра более сильные, чем мускулатура внутренней части;
- прямые травмы колена — удары по надколеннику падения на колено, из-за которого происходит повреждение суставного хряща;
- повторные травмы, полученные во время прыжков, бега и занятий другими видами спорта.
Стадии развития хондромаляции
Патология прогрессирует постепенно, в её течение выделяют 4 степени:
- 1 стадия — происходит утолщение и размягчение хряща, появляются вздутие, при этом болевой синдром отсутствует или почти неощутим, а лечение заключается в промывании внутренней области суставной капсулы;
- 2 стадия — сустав покрывается щелями и углублениями, которые провоцируют приступы острой боли, болезнь переходит в хроническую стадию, вылечить её возможно при помощи иссечения поражённой зоны хирургическими ножницами и промывки внутренней суставной полости;
- 3 стадия — углубления и трещины увеличиваются, их размер достигает 1 сантиметра, из-за значительной деформации открывается кость, что можно вылечить и восстановить только после проведения пластики с использованием трансплантата;
- 4 стадия — из-за значительной деформации суставного хряща оголяется субхондральная кость, движения в колене почти невозможны из-за сильнейшей боли, лечение патологии на этой стадии только хирургическое.
Диагностика
Основной метод диагностики хондромаляции — рентгенография. В некоторых случаях, когда нужно детально изучить состояние сустава, пациенту рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию и артроскопию — эндоскопическое исследование с введением в суставную полость миниатюрной видеокамеры.
Чтобы оценить состояние суставного хряща и поставить точный диагноз, врач клиники ЦМРТ запишет жалобы, проведет осмотр и пальпацию и порекомендует пройти следующие виды аппаратной диагностики:
К какому врачу обратиться
Для лечения болезни нужно обращаться к ортопеду. Он поставит точный диагноз, назначит лечебные упражнения и другие методы лечения. При необходимости скорректирует лечение, если оно не принесет результата.
Лечение хондромаляции
На ранних стадиях патология поддается лечению консервативными методами: пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, носить специальный ортопедический надколенник, принимать препараты гиалуроновой кислоты и противовоспалительные лекарства, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. В запущенных случаях проводят артроскопическую операцию, а при необходимости ставят трансплантат.
В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения хондромаляции с учетом стадии патологии, выраженности разрушения хряща, интенсивности болевого синдрома и общего состояния пациента:
Осложнения
На ранних стадиях патология провоцирует болезненность в колене и затруднения при выполнении привычных движений — ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. По мере прогрессирования хондромаляция приводит к разрушению хряща и кости, провоцирует деформирующий остеоартроз коленного сустава. Из-за скопления воспалительной жидкости внутри суставной капсулы образуется отёчность и значительно снизится подвижность ноги в колене.
Профилактика хондромаляции
- Всегда делайте разминку перед интенсивной нагрузкой на колени, при необходимости используйте специальные согревающие мази;
- во время тренировки носите эластичные бинты и бандажи на коленях, если занимаетесь прыжками, волейболом или баскетболом;
- следите за весом, не допускайте ожирения, чтобы не подвергать колени чрезмерной нагрузке;
- подберите удобную обувь подходящего размера, желательно носите модели с супинаторами;
- по возможности избегайте травмы колен, а если ударились или упали, незамедлительно обратитесь к травматологу, пройдите диагностику и назначенные реабилитационные мероприятия;
- снизьте потребление соленой пищи, чтобы избежать скопления соли в суставах, пейте меньше газировок, кофе и чая;
- добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, цинком и фтором.
Комментарии 0
Комментариев пока нет