Гемартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемартроз — это патология, при которой в суставах происходит кровоизлияние. Чаще всего поражает колени из-за повышенной нагрузки и высокого риска травмирования. Кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение околосуставных тканей, лопаются, что приводит к заболеванию. Основными причинами становятся травмы, болезни крови и сосудистой системы. Сопровождается болевым синдромом, припухлостью и покраснением. Чтобы вылечить патологию, необходимо обращаться к доктору для прохождения диагностики и подбора лечебного кур
Причины гемартроза
- врождённые или приобретённые травмы, переломы, вывихи конечностей;
- хирургические вмешательства в суставы и околосуставные ткани;
- наличие внутренних поддерживающих конструкций;
- механические удары и ушибы;
- нарушения свёртываемости крови;
- слабость стенок кровеносных сосудов;
- переломы внутрисуставных элементов;
- патологии кровеносных сосудов;
- расстройства мочеполовой системы;
- высокое кровяное давление;
- травмы живота и малого таза;
- повреждения позвоночника;
- хронические артрозы и артриты;
- геморрагические повреждения;
- разрыв мениска, связок;
- гемофилия;
- цинга.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы гемартроза
Болезнь представляет собой кровоизлияние и заполнение кровью суставных полостей. Из-за того, что синовиальная жидкость смешивается с кровью, возникают различные симптомы:
- увеличение размеров суставов;
- болевой синдром во время движения или в спокойном состоянии;
- отёчность мягких тканей;
- развитие мениска и синовита;
- повышенная травматичность;
- ограничение подвижности ног, рук и спины;
- припухлость в месте поражения;
- появление инфекций;
- воспаления в суставной капсуле;
- сглаживание внешних контуров конечностей;
- видимые сгустки под кожей;
- разрыв связок и сухожилий;
- возможно повышение температуры тела.
Стадии развития гемартроза
Течение, симптоматика и осложнения заболевания, интенсивность и характер болей зависят от степени развития патологии. В медицине существует три стадии болезни:
Первая. Выраженность симптомов незначительная, внешне распознать гемартроз коленного и других суставов практически невозможно без обследования. Повреждения суставных тканей отсутствуют. Объём кровоизлияния не превышает 15 мл. Болезненность проявляется только в поражённой области, возникает ограничение подвижности ног и рук.
Вторая. Можно выявить болезнь по внешним признакам, повреждаются мягкие ткани (подкожно-жировая прослойка, связки, синовиальная капсула, мениски). Объём крови может достигать 100 мл. У пациента наблюдают отёки, припухлость, округление сустава, распространение боли на всю конечность.
Третья. Самая тяжёлая степень заболевания, способная привести к инвалидности. Поражаются твёрдые суставные структуры (кости, хрящи). Объём внутреннего кровотечения превышает 100 мл и выражается в синюшности кожи, увеличенном мышечном тонусе, повышении температуры тела.
Разновидности
Врачи классифицируют гемартроз по следующим признакам:
- форма протекания и длительность болезни;
- степень развития патологии;
- происхождения поражения сустава.
Гемартроз по форме протекания
Острый. Возникает внезапно, стремительно развивается, сопровождается ярко выраженными признаками — жгучая боль, нестабильность сустава, ограничение двигательных функций. Длится не более 1-2 месяцев, поддаётся лечению.
Хронический. Появляется из-за травм или расстройств кровеносной системы, обычно не имеет резких проявлений симптоматики, развивается постепенно и равномерно. Может периодически повторяться после эффективного лечения — обострение и ослабление симптомов чередуются. Длится более 2-3 месяцев.
Гемартроз по происхождению
Травматический. Очаг поражения сустава локализуется в месте механического повреждения — это может быть перелом, вывих, удар, падение, ушиб кости или суставных тканей, разрывы связок, сухожилий, мышц, нарушение целостности синовиальной сумки.
Нетравматический. Образуется вследствие патологических отклонений — слабости стенок кровеносных сосудов, несвёртываемости крови, дефицита микроэлементов в организме, острых инфекций.
Методы диагностики
Чтобы избавиться от дефекта или облегчить состояние при сложных стадиях, следует обращаться к врачу и проходить тщательную диагностику. Самым достоверным способом исследования считается МРТ — с её помощью возможно изучить состояние любых мягких тканей на клеточном уровне. МРТ показывает отклонения в развитии, наличие осколочных ран, инородных тел в суставной капсуле или жидкости. Другие методы обследования на гемартроз:
- УЗИ суставов и мягких тканей для оценки состояния, структуры и расположения;
- рентгенография для подтверждения или опровержения повреждений костей;
- пункция синовиальной жидкости для выявления геморрагических патологий.
В сети клиник ЦМРТ специалисты применяют современные методы диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Для диагностики и лечения гемартроза обратитесь к ортопеду-артроскописту или травматологу. При подозрении на повреждение костей может понадобиться консультация хирурга.
Лечение гемартроза
При I степени
Врач не проводит пункцию, так как незначительный объём крови рассасывается самостоятельно. На поражённый сустав накладывают гипсовую лонгету и в течение 2 суток регулярно прикладывают холод.
При II степени
Необходимо проведение пункции и принудительное удаление скопившейся крови. Вместе с этим внутрисуставно вводят препараты, которые обезболивают и оказывают противовоспалительное действие, например, кетанов или кеналог. Поверх сустава накладывают тугую фиксирующую повязку.
При III степени
Лечение проводят в стационаре, Вначале удаляют скопившуюся кровь при помощи пункции, при значительном повреждении сустава его восстанавливают при помощи эндопротезирования. При дальнейшем лечении назначают курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Некоторым пациентам назначают хондропротекторы, которые помогают быстрее восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства.
Чтобы добиться положительного результата от курса лечения, врач подбирает методику, исходя из анализов и стадии заболевания. Как можно вылечить гемартроз коленного, локтевого, плечевого и других суставов:
- Прокол синовиальной сумки, откачивание крови и промывание капсулы препаратами.
- Снятие отёков при помощи глюкокортикоидосодержащих инъекций.
- Лечение суставной и околосуставной полостей антибиотиками.
- Наложение тугой повязки, лонгеты, гипса или применение костылей.
- При гемофилии — стационар и приём антигемофильных лекарств.
- Артроскопия и электрокоагуляция поражённых суставов.
- Физиотерапевтические методы лечения, ЛФК, массаж, лечение магнитом и ультразвуком.
В сети клиник ЦМРТ вам подберут наиболее щадящий способ вылечить патологию:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
- Развитие абсцесса в околосуставной области;
- гнойные артриты и артрозы;
- хронические расстройства кровоснабжения;
- полная обездвиженность;
- инвалидность.
Профилактика гемартроза
- Носите защитные и поддерживающие приспособления (ортезы) во время занятий спортом.
- Своевременно занимайтесь лечением хронических заболеваний, избегайте самолечения.
- Регулярно сдавайте профилактические анализы и проходите медосмотр в клинике.
- Соблюдайте здоровый режим питания, сна и отдыха, чередуйте нагрузки с перерывами.
Комментарии 0
Комментариев пока нет