Гемартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Гемартроз — патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава вследствие повреждения внутрисуставных сосудов. Чаще страдают коленные суставы как наиболее уязвимые к нагрузкам и травмам. Кровь смешивается с синовиальной жидкостью, вызывая воспалительную реакцию, боль, отек и ограничение движений. При подозрении на гемартроз необходима профессиональная диагностика и своевременное лечение.
Причины гемартроза
Основные факторы, приводящие к кровоизлиянию в сустав:
- травмы: ушибы, вывихи, переломы конечностей, внутрисуставные повреждения;
- последствия хирургических вмешательств на суставах;
- наличие эндопротезов и других конструкций;
- механические повреждения мягких тканей;
- нарушение свертываемости крови, в том числе при гемофилии;
- слабость сосудистой стенки;
- патологии сосудистой и кроветворной систем;
- хронические заболевания суставов;
- разрыв мениска или связочного аппарата;
- дефицит витамина C (цинга);
- высокое артериальное давление;
- тяжелые травмы таза, живота и позвоночника.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы гемартроза
Ключевые клинические проявления:
- увеличение объема пораженного сустава;
- боль в покое и при движении;
- отечность и припухлость тканей;
- ограничение подвижности;
- сглаживание контуров сустава;
- напряжение мягких тканей;
- видимые кровяные сгустки под кожей;
- повышение местной или общей температуры.
Стадии развития
- I степень — небольшой объем крови (до 15 мл). Внешние проявления минимальны, повреждений хряща нет.
- II степень — до 100 мл крови, выраженный отек, боли, утрата нормальных контуров сустава.
- III степень — тяжелое течение с поражением хряща и кости, возможной инвалидизацией, выраженным болевым синдромом и нарушением трофики тканей.
Формы гемартроза
По течению:
- острый — внезапное начало, выраженная симптоматика, длительность до 1–2 месяцев;
- хронический — формируется при рецидивирующих кровоизлияниях, длительное течение с периодами ремиссий.
По происхождению:
- травматический — связан с повреждением структур сустава;
- нетравматический — при системных заболеваниях крови и сосудов.
Методы диагностики
Точные способы определения гемартроза:
- МРТ для оценки состояния мягких тканей, выявления разрывов и крови в полости сустава;
- УЗИ сустава для контроля скопления жидкости;
- рентгенография — для исключения переломов;
- пункция — для подтверждения наличия крови.
В клиниках ЦМРТ применяется комплексная современная диагностика с оценкой состояния всех суставных структур.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением занимаются ортопед-артроскопист, травматолог.
При подозрении на нарушение свертывания крови — гематолог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение гемартроза
I степень
- фиксирующая повязка или лонгета;
- холод местно первые 48 часов.
II степень
- пункция сустава с эвакуацией крови;
- внутрисуставное введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- тугая иммобилизация.
III степень
- лечение в стационаре;
- пункция с промыванием;
- при разрушении хрящевой ткани — эндопротезирование.
Комплекс терапии дополняют:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- хондропротекторы для восстановления хряща;
- физиотерапия, ЛФК, массаж после купирования острого процесса;
- при гемофилии — специализированная антигемофильная терапия.
Самолечение недопустимо, так как кровь в суставе вызывает хроническое воспаление и прогрессирующее повреждение тканей.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
Без лечения возможно развитие:
- инфекционных артритов;
- хронического артроза;
- стойкой контрактуры и обездвиженности;
- ухудшения кровоснабжения тканей;
- инвалидности.
Профилактика
Для снижения риска рецидивов рекомендовано:
- носить ортезы при занятиях спортом;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- избегать травм и чрезмерных нагрузок;
- соблюдать режим сна, питания и отдыха;
- регулярно проходить профилактические обследования.
Комментарии 0
Комментариев пока нет