Фрамбезия
Фрамбезия — это хроническое инфекционное заболевание, распространенное преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом. Болезнь вызывается бактерией Treponema pallidum (подвид pertenue) — ближайшим «родственником» возбудителя сифилиса. Название заболевания происходит от французского framboise — «малина»: первичный кожный очаг нередко имеет ярко-красную, зернистую, бугристую поверхность и по внешнему виду действительно напоминает ягоду малины.
Фрамбезия относится к группе забытых тропических болезней — так называют заболевания, которые продолжают существовать в бедных регионах мира, но получают меньше внимания и финансирования. В настоящее время фрамбезия сохраняется в отдельных странах Африки, Юго-Восточной Азии, Океании и Латинской Америки, преимущественно в сельских районах.
Причины и пути передачи
В отличие от сифилиса, где ведущим механизмом передачи является половой путь, при фрамбезии основным способом распространения инфекции служит прямой кожный контакт с пораженными участками. Источником инфекции является человек с активными кожными проявлениями, а заражение происходит при тесном бытовом взаимодействии, особенно если на коже имеются микроповреждения.
Заболевание чаще встречается у детей 2-15 лет, что связано с характером их контактов: совместные игры, частые прикосновения, хождение босиком, ссадины и царапины создают благоприятные условия для передачи инфекции. Дополнительным фактором распространения инфекции в эндемичных регионах выступают условия скученного проживания и ограниченный доступ к медицинской помощи.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы и стадия
Инкубационный период обычно составляет 2-4 недели. Заболевание развивается стадийно.
Первичная стадия
На коже появляется одиночный узелок или папула, которая постепенно увеличивается и иногда изъязвляется. Очаг чаще безболезненный, поэтому может долгое время оставаться без внимания. Возможны умеренное увеличение регионарных лимфатических узлов и легкое недомогание.
Вторичная стадия
Через недели или месяцы возникают множественные кожные высыпания — папулы и бляшки на лице, конечностях, ягодицах. На этом этапе возбудитель распространяется по организму с током крови.
Характерны боли в костях, воспаление надкостницы, а также болезненность и умеренная припухлость суставов. Из-за болевого синдрома может меняться походка
Третичная стадия
Развивается спустя годы при отсутствии лечения. Формируются глубокие хронические язвы и выраженные деформации костей, особенно в области лица и голеней. Возможны разрушение костей и хрящей носа, искривление голеней, ограничение движений в пораженных конечностях. В отличие от сифилиса, для фрамбезии не характерно поражение центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
Врач оценивает типичные кожные изменения, возраст пациента и эпидемиологический анамнез: проживание или поездки в эндемичные регионы, а также тесный бытовой контакт с людьми, имеющими похожие кожные поражения. Окончательный диагноз устанавливается на основании совокупности клинических, эпидемиологических, лабораторных и инструментальных данных.
К лабораторным исследованиям относятся:
- серологические анализы крови, выявляющие антитела к трепонемам;
- микроскопическое исследование отделяемого из язвенного очага для обнаружения спиралевидных бактерий.
Следует учитывать, что серологические тесты не позволяют отличить фрамбезию от сифилиса, поскольку возбудители близки. Поэтому интерпретация результатов проводится в совокупности с клиническими и эпидемиологическими данными.
Также проводится рентгенография при наличии жалоб на боли в костях или подозрении на их поражение. Исследование позволяет выявить признаки воспаления надкостницы, участки разрушения костной ткани и оценить степень деформации.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Фрамбезия хорошо поддается антибиотикотерапии. Стандартное лечение включает однократное внутримышечное введение бензатин-бензилпенициллина или однократный прием азитромицина внутрь. На ранних стадиях этого достаточно для полного устранения инфекции: кожные очаги постепенно заживают, воспалительные изменения со стороны костей регрессируют.
Если терапия начата поздно, инфекционный процесс удается остановить, однако уже сформировавшиеся деформации могут сохраняться и в ряде случаев требуют ортопедической коррекции и реабилитации.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания на момент начала лечения. При своевременной терапии стойких последствий, как правило, не развивается. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать: формируются хронические язвы, нарастают костные деформации, что приводит к ограничению подвижности в суставах и нарушению функции пораженных конечностей.
Профилактика основана на раннем выявлении и своевременном начале лечения. В эндемичных регионах проводят программы массового применения антибиотиков, улучшают бытовые условия и снижают скученность проживания. Важно обеспечить доступность медицинской помощи. В повседневной жизни значимую роль играет соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка даже небольших царапин и ссадин.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет