Подагрический артрит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 03 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Подагрический артрит (подагра) — хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы этой кислоты откладываются в суставных тканях, вызывая воспаление и повреждение хряща. Самолечение недопустимо — требуется наблюдение и лечение у врача.

Артрит подагрический, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артрит подагрический, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Симптомы

Подагра протекает с чередованием приступов и периодов ремиссии. Частота обострений варьирует — от нескольких раз в год до раз в несколько лет. Для подагрического артрита характерны:

внезапная боль и отек в области сустава, чаще — у основания большого пальца стопы;
покраснение кожи и повышение местной температуры;
усиление боли при движении или надавливании;
одностороннее поражение, особенно в начале болезни;
появление под кожей беловатых уплотнений (тофусов);
возможное образование камней в почках.

У женщин симптоматика часто менее выражена, чем у мужчин.

Причины

Основной механизм — повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). Это состояние может развиваться по ряду причин:

наследственная предрасположенность;
избыток мясных продуктов, субпродуктов, сладостей, крепкого чая и кофе;
злоупотребление алкоголем и курением;
заболевания почек, снижающие выведение мочевой кислоты;
ожирение, сахарный диабет;
прием некоторых лекарств, повышающих давление (диуретики и др.);
интоксикация свинцом;
гормональные и обменные нарушения;
псориаз или синдром Дауна как фоновые состояния.

Стадии

Асимптоматическая гиперурикемия — повышенный уровень мочевой кислоты без клинических проявлений.
Острый приступ подагры — внезапная сильная боль, покраснение, отек и повышение температуры в суставе.
Межприступный период — временное отсутствие симптомов, но риск новых обострений сохраняется.
Хроническая подагра — вовлечение нескольких суставов (полиартрит), формирование тофусов и поражение почек.

Разновидности

В зависимости от течения выделяют:

типичный подагрический артрит — внезапный ночной приступ с выраженной болью;
подострый — менее яркие симптомы, чаще поражает коленные суставы;
хронический — постепенная деформация суставов, ограничение подвижности;
ревматоидноподобный — поражает мелкие суставы, клиника напоминает ревматоидный артрит;
псевдофлегмонозный — с выраженной лихорадкой и ознобом, напоминает острый инфекционный артрит;
малосимптомный — умеренные проявления без выраженного ограничения движений;
периартрический — воспаление сухожилий и тканей вокруг суставов (например, утолщение пяточной области).

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач:

собирает анамнез и оценивает клиническую картину;
назначает анализы крови на уровень мочевой кислоты;
проводит исследование синовиальной жидкости для выявления кристаллов уратов;
рекомендует рентгенографию для оценки состояния суставов.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением подагрического артрита занимается ревматолог. Он подберет терапию и при необходимости скорректирует лечение.

Лечение

Тактика зависит от стадии заболевания:

в период обострения — покой для пораженного сустава, противовоспалительные препараты для купирования боли и снижения воспаления;
между приступами — меры для снижения уровня мочевой кислоты в крови (специальная диета, препараты-урикозурики или ингибиторы ксантиноксидазы);
физиотерапия, массаж, лечебная физкультура для поддержания подвижности суставов.

Питание при подагре

Рацион питания играет ключевую роль. Врачи рекомендуют:

Разрешенные продукты:

нежирная рыба (2-3 раза в неделю, кроме периодов обострения);
кисломолочные продукты, творог, яйца;
овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (брокколи, листовой салат, сладкий перец, цитрусовые);
цельнозерновые каши;
обильное питье — не менее 2 литров воды в день.

Ограничить или исключить: