Подагрический артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Подагрический артрит (подагра) — хроническое воспалительное заболевание суставов, связанное с накоплением в организме мочевой кислоты. Кристаллы этой кислоты откладываются в суставных тканях, вызывая воспаление и повреждение хряща. Самолечение недопустимо — требуется наблюдение и лечение у врача.
Симптомы
Подагра протекает с чередованием приступов и периодов ремиссии. Частота обострений варьирует — от нескольких раз в год до раз в несколько лет. Для подагрического артрита характерны:
- внезапная боль и отек в области сустава, чаще — у основания большого пальца стопы;
- покраснение кожи и повышение местной температуры;
- усиление боли при движении или надавливании;
- одностороннее поражение, особенно в начале болезни;
- появление под кожей беловатых уплотнений (тофусов);
- возможное образование камней в почках.
У женщин симптоматика часто менее выражена, чем у мужчин.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Основной механизм — повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). Это состояние может развиваться по ряду причин:
- наследственная предрасположенность;
- избыток мясных продуктов, субпродуктов, сладостей, крепкого чая и кофе;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- заболевания почек, снижающие выведение мочевой кислоты;
- ожирение, сахарный диабет;
- прием некоторых лекарств, повышающих давление (диуретики и др.);
- интоксикация свинцом;
- гормональные и обменные нарушения;
- псориаз или синдром Дауна как фоновые состояния.
Стадии
- Асимптоматическая гиперурикемия — повышенный уровень мочевой кислоты без клинических проявлений.
- Острый приступ подагры — внезапная сильная боль, покраснение, отек и повышение температуры в суставе.
- Межприступный период — временное отсутствие симптомов, но риск новых обострений сохраняется.
- Хроническая подагра — вовлечение нескольких суставов (полиартрит), формирование тофусов и поражение почек.
Разновидности
В зависимости от течения выделяют:
- типичный подагрический артрит — внезапный ночной приступ с выраженной болью;
- подострый — менее яркие симптомы, чаще поражает коленные суставы;
- хронический — постепенная деформация суставов, ограничение подвижности;
- ревматоидноподобный — поражает мелкие суставы, клиника напоминает ревматоидный артрит;
- псевдофлегмонозный — с выраженной лихорадкой и ознобом, напоминает острый инфекционный артрит;
- малосимптомный — умеренные проявления без выраженного ограничения движений;
- периартрический — воспаление сухожилий и тканей вокруг суставов (например, утолщение пяточной области).
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач:
- собирает анамнез и оценивает клиническую картину;
- назначает анализы крови на уровень мочевой кислоты;
- проводит исследование синовиальной жидкости для выявления кристаллов уратов;
- рекомендует рентгенографию для оценки состояния суставов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением подагрического артрита занимается ревматолог. Он подберет терапию и при необходимости скорректирует лечение.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение
Тактика зависит от стадии заболевания:
- в период обострения — покой для пораженного сустава, противовоспалительные препараты для купирования боли и снижения воспаления;
- между приступами — меры для снижения уровня мочевой кислоты в крови (специальная диета, препараты-урикозурики или ингибиторы ксантиноксидазы);
- физиотерапия, массаж, лечебная физкультура для поддержания подвижности суставов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Питание при подагре
Рацион питания играет ключевую роль. Врачи рекомендуют:
Разрешенные продукты:
- нежирная рыба (2-3 раза в неделю, кроме периодов обострения);
- кисломолочные продукты, творог, яйца;
- овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (брокколи, листовой салат, сладкий перец, цитрусовые);
- цельнозерновые каши;
- обильное питье — не менее 2 литров воды в день.
Ограничить или исключить:
- субпродукты, красное мясо, мясные бульоны;
- копчености, колбасы, консервы;
- крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки;
- алкоголь, особенно пиво и красное вино;
- бобовые, шпинат, щавель (из-за содержания пуринов).
Осложнения
Без лечения подагра может привести к:
- хроническому поражению почек (нефропатия);
- формированию тофусов с разрушением костей и суставов;
- хронической почечной недостаточности;
- присоединению вторичных инфекций.
Профилактика
Чтобы снизить риск подагрического артрита и его осложнений:
- придерживайтесь сбалансированного рациона с ограничением пуринов;
- поддерживайте нормальный вес;
- пейте не менее 2 литров воды в день;
- занимайтесь физической активностью;
- избегайте переохлаждений и стрессов;
- своевременно лечите инфекции;
- раз в полгода проходите профилактический осмотр у врача.
Комментарии 0
Комментариев пока нет