Анкилоз локтевого сустава
Анкилоз локтевого сустава — это стойкое ограничение или полная утрата подвижности в локте. Локтевой сустав играет важную роль в повседневной жизни: он обеспечивает сгибание и разгибание руки, позволяет подносить предметы к лицу, выполнять точные движения кистью. Поэтому нарушение полноценной функции локтевого сустава существенно влияет на способность к самообслуживанию и работе.
Причины
Анкилоз формируется в результате длительного воспаления, травмы или разрушения суставных структур.
К наиболее частым причинам относятся:
- тяжелые внутрисуставные переломы костей локтя;
- вывихи с повреждением суставной поверхности;
- перенесенный гнойный артрит;
- ревматоидный артрит и другие хронические воспалительные заболевания суставов;
- туберкулезное поражение сустава;
- длительная иммобилизация после травмы;
- осложнения после операций на локтевом суставе.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается анкилоз
При длительном воспалении или травматическом повреждении суставная поверхность и хрящевая ткань разрушаются. Организм стремится «стабилизировать» поврежденную область. В результате пространство между суставными поверхностями постепенно заполняется соединительной тканью. В зависимости от характера изменений различают фиброзный и костный анкилоз.
Если формируется плотная фиброзная ткань, развивается фиброзный анкилоз — движения резко ограничены и сопровождаются болью. Если происходит сращение костей между собой, формируется костный анкилоз — сустав полностью утрачивает подвижность, но боль обычно отсутствует.
Положение, в котором фиксируется сустав, имеет принципиальное значение для функции руки. Наиболее неблагоприятным считается выпрямленное положение, так как оно затрудняет повседневные действия.
Симптомы
Основной симптом — выраженное ограничение или отсутствие движений в локтевом суставе.
В зависимости от формы анкилоза могут наблюдаться:
- невозможность полностью согнуть или разогнуть руку;
- ощущение жесткости, тугоподвижности в суставе;
- боль при попытке движения (чаще при фиброзной форме);
- деформация локтя;
- снижение силы руки, а при длительном течении — уменьшение объема мышц предплечья и плеча из-за ограниченной нагрузки.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании осмотра и инструментальных методов исследования.
Врач оценивает объем движений, положение сустава и степень функционального ограничения. Важно определить, является ли анкилоз фиброзным или костным, поскольку это влияет на тактику лечения.
Основным методом диагностики является рентгенография локтевого сустава. Она позволяет увидеть сращение костей, уменьшение суставной щели или другие структурные изменения.
Компьютерная томография применяется для более детальной оценки костных структур, особенно при планировании хирургического вмешательства. Магнитно-резонансная томография используется для оценки мягких тканей и состояния окружающих структур.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения зависит от причины анкилоза, его формы и степени функционального ограничения.
Консервативное лечение
Консервативные методы эффективны преимущественно на ранних стадиях, когда в суставе сохраняется хотя бы частичный объем движений. При сформированном костном анкилозе восстановить подвижность возможно только хирургическим путем.
В консервативном лечении применяются:
- лечебная физкультура для поддержания доступного объема движений;
- физиотерапия;
- противовоспалительная терапия при наличии активного воспаления.
Хирургическое лечение
Основным методом восстановления функции при выраженном анкилозе является операция.
Возможны следующие варианты:
- артролиз — хирургическое освобождение сустава от рубцовой ткани;
- резекция костных сращений — операция, при которой удаляют участки костной ткани, препятствующие движению в суставе;
- эндопротезирование локтевого сустава при выраженных разрушениях тканей.
Выбор метода зависит от возраста пациента, причины анкилоза и степени повреждения суставных поверхностей. После операции обязательна длительная реабилитация, направленная на восстановление объема движений и силы мышц.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Радиочастотная денервация (РЧД)
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины анкилоза и своевременности лечения. При раннем начале реабилитации после травм и операций возможно предотвратить формирование стойкой неподвижности. При сформированном костном анкилозе восстановление подвижности возможно только хирургическим путем.
Профилактика включает:
- своевременное лечение травм и воспалительных заболеваний локтевого сустава;
- раннее начало реабилитации после переломов и операций;
- соблюдение рекомендаций по иммобилизации и постепенному восстановлению движений;
- регулярное наблюдение при хронических воспалительных заболеваниях суставов.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет