Жировая эмболия причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Жировая эмболия — острое состояние, при котором жировые частицы попадают в кровоток и блокируют просвет сосудов, нарушая кровообращение и снабжение тканей кислородом.
Чаще всего возникает после переломов трубчатых костей, тяжелых травм или хирургических вмешательств. Может поражать сосуды легких, головного мозга, почек, сердца и других органов.
Это одно из самых опасных осложнений травматических повреждений, требующее неотложной медицинской помощи.
Причины жировой эмболии
В 80-90 % случаев жировая эмболия развивается после переломов длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой, плечевой), когда жировой костный мозг попадает в кровоток.
Существуют и другие провоцирующие факторы:
- эндопротезирование крупных суставов (чаще тазобедренного);
- хирургические вмешательства на костях и суставах;
- тяжелые ушибы и разрывы мягких тканей;
- остеомиелит, воспалительные заболевания костей;
- обширные ожоги, массивные травмы;
- заболевания печени и нарушенный липидный обмен;
- длительная терапия кортикостероидами;
- внутривенное введение жировых эмульсий;
- массивные переливания крови.
Наиболее часто эмболия развивается у мужчин молодого и среднего возраста, получивших множественные травмы или переломы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы жировой эмболии
Признаки обычно появляются в течение первых 12-24 часов после травмы или операции, но могут развиться и позже.
Клинические проявления зависят от локализации эмболов и степени нарушения кровотока.
Основные симптомы:
- мелкоточечные кровоизлияния (петехии) на коже груди, шеи, подмышек;
- одышка, кашель, посинение губ и лица — при поражении легких;
- головные боли, спутанность сознания, галлюцинации — при поражении сосудов мозга;
- судороги, парезы, параличи;
- снижение артериального давления, учащенный пульс;
- лихорадка, беспокойство, слабость;
- возможна потеря сознания и развитие комы.
Без своевременного лечения состояние может быстро прогрессировать, приводя к острой дыхательной недостаточности и смерти.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и инструментальных исследований.
Применяются:
- рентгенография легких — может выявить характерные очаговые затемнения;
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — определяют локализацию и степень поражения органов;
- газовый состав крови, пульсоксиметрия — для оценки дыхательной функции;
- общий и биохимический анализы крови (гипоксия, признаки воспаления);
- при подозрении на эмболию мозга — нейровизуализация.
В клиниках ЦМРТ диагностика проводится комплексно, с использованием высокоточного оборудования, что позволяет подтвердить диагноз на ранней стадии.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на жировую эмболию или появлении ее симптомов необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду или вызвать скорую помощь.
Диагностика и лечение проводятся в условиях стационара.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение жировой эмболии
Терапия направлена на восстановление дыхания, кровообращения и нормализацию обмена веществ.
Основные методы:
- введение кислорода или подключение к аппарату ИВЛ при дыхательной недостаточности;
- инфузионная терапия — для разжижения крови и восстановления объема циркулирующей жидкости;
- кортикостероиды — для уменьшения воспалительной реакции и отека тканей;
- антикоагулянты (по показаниям) — для предупреждения образования тромбов;
- средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, реополиглюкин);
- витамины группы B и антиоксиданты — для поддержки метаболизма нервной ткани;
- при необходимости — гемосорбция, плазмаферез для удаления жировых частиц из крови.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные осложнения
Последствия зависят от того, в каком органе остановился кровоток:
- при поражении легких — острая дыхательная недостаточность, отек легких;
- при поражении мозга — инсульт, судорожный синдром, кома;
- при системной форме — мультиорганная недостаточность и летальный исход.
Даже при успешном лечении возможны остаточные неврологические или дыхательные нарушения.
Профилактика
- Избегайте травм и тяжелых физических нагрузок;
- при переломах и операциях на костях важно своевременно фиксировать поврежденные сегменты и соблюдать рекомендации врача;
- контролируйте уровень липидов и функцию печени;
- при необходимости длительного приема кортикостероидов — регулярно наблюдайтесь у врача;
- после операции или перелома обязательно находитесь под наблюдением травматолога, чтобы исключить осложнения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет