Желудочковая экстрасистолия причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Желудочковая экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, характеризующееся преждевременными сокращениями желудочков, возникающими вне основного синусового ритма. Экстрасистолы формируются вследствие появления эктопических очагов возбуждения в миокарде желудочков.
Нарушение может протекать бессимптомно либо сопровождаться выраженными субъективными ощущениями и, при наличии органического поражения сердца, ассоциируется с повышенным риском жизнеугрожающих аритмий.
Причины желудочковой экстрасистолии
Кардиологические
К наиболее частым сердечным причинам относятся:
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая сердечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- миокардит и перикардит;
- артериальная гипертензия;
- легочное сердце;
- дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия.
Некардиологические
Желудочковые экстрасистолы могут возникать и при отсутствии структурного поражения сердца, на фоне:
- электролитных нарушений, включая гипокалиемию, гипомагниемию и гиперкальциемию;
- передозировки или побочных эффектов диуретиков, антидепрессантов и других препаратов;
- злоупотребления алкоголем и табаком;
- вегетативных дисфункций, нарушений сна и психоэмоционального перенапряжения;
- дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника;
- осложненного течения инфекционных заболеваний;
- хронического стресса и эмоциональных перегрузок.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы желудочковой экстрасистолии
Во многих случаях аритмия протекает бессимптомно и выявляется случайно.
При клинически значимых формах возможны:
- ощущение перебоев в работе сердца, «замирания» или усиленных толчков;
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- головокружение и головные боли;
- чувство нехватки воздуха;
- боли или дискомфорт в области сердца.
Выраженность симптомов зависит от частоты экстрасистол, наличия органической патологии миокарда и индивидуальной чувствительности пациента.
Методы диагностики
Диагностический алгоритм включает клиническую оценку и инструментальные методы.
Применяются:
- электрокардиография;
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
- эхокардиография для выявления структурных изменений сердца;
- лабораторные исследования с оценкой электролитного баланса;
- нагрузочные тесты по показаниям.
Комплексное обследование позволяет определить характер экстрасистолии, ее частоту и возможную причину.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на желудочковую экстрасистолию следует обратиться к кардиологу. При выявлении показаний к имплантационному лечению пациент направляется к кардиохирургу или аритмологу.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечат желудочковую экстрасистолию
Тактика лечения зависит от причины, частоты экстрасистол и наличия органического поражения сердца.
Возможные подходы включают:
- коррекцию электролитных нарушений и провоцирующих факторов;
- лечение основного сердечного заболевания;
- назначение антиаритмических препаратов по показаниям;
- применение бета-адреноблокаторов;
- радиочастотную аблацию при симптомных и резистентных формах;
- имплантацию кардиовертера-дефибриллятора при высоком риске жизнеугрожающих аритмий.
Решение о терапии принимается индивидуально после полного обследования.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Прогноз зависит от клинического варианта аритмии.
Функциональная экстрасистолия при отсутствии структурных изменений сердца, как правило, имеет благоприятное течение. Желудочковая экстрасистолия на фоне органического поражения миокарда может приводить к развитию желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и повышает риск внезапной сердечной смерти.
Профилактика
Для снижения риска развития и прогрессирования аритмии рекомендуется:
- регулярно проходить кардиологические осмотры;
- своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы;
- контролировать артериальное давление;
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- избегать хронического стресса;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- соблюдать сбалансированное питание с достаточным содержанием электролитов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет