Тампонада сердца причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тампонада сердца — это жизнеугрожающее острое состояние, при котором в полости перикарда (околосердечной сумки) накапливается жидкость, приводящая к сдавлению сердца и резкому нарушению его наполнения кровью. В результате снижается сердечный выброс и развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Тампонада сердца требует немедленного медицинского вмешательства и относится к неотложным состояниям. Лечение проводится врачами экстренных специальностей — кардиологами, реаниматологами, кардиохирургами или торакальными хирургами — в зависимости от причины и клинической ситуации.
Причины и виды тампонады сердца
Тампонада сердца развивается при быстром накоплении жидкости в полости перикарда. Ключевое значение имеет скорость накопления, а не абсолютный объем жидкости.
Основные причины:
- проникающие и непроникающие травмы грудной клетки;
- осложнения кардиохирургических и торакальных операций;
- острый перикардит (воспаление перикарда);
- злокачественные новообразования;
- разрыв миокарда при инфаркте;
- расслоение аорты;
- ятрогенные повреждения при инвазивных вмешательствах.
В зависимости от характера жидкости различают:
- гемоперикард — скопление крови в полости перикарда;
- экссудативную тампонаду — накопление воспалительной жидкости;
- гнойную или опухолевую тампонаду — при инфекционных и онкологических заболеваниях.
Тампонада чаще развивается остро, однако при хронических заболеваниях возможны подострые формы и рецидивы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 06 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы тампонады сердца
Клинические проявления обусловлены снижением сердечного выброса и венозным застоем.
Наиболее характерные симптомы:
- выраженная одышка;
- чувство сдавления или боли в груди;
- резкое снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- набухание шейных вен;
- слабость, головокружение;
- потеря сознания.
Триада Бека
Сочетание следующих признаков называется триадой Бека:
- артериальная гипотензия;
- набухание шейных вен;
- приглушенные тоны сердца.
Триада Бека является классическим, но не обязательным признаком тампонады сердца и чаще встречается при остром гемоперикарде.
Методы диагностики
Диагноз тампонады сердца устанавливается на основании клинической картины и подтверждается инструментальными методами.
Основные методы диагностики:
- эхокардиография — ключевой метод, позволяющий выявить жидкость в перикарде и признаки сдавления сердца;
- электрокардиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- лабораторные исследования — по показаниям.
В экстренных ситуациях диагностика проводится параллельно с оказанием неотложной помощи.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Тампонада сердца — состояние, при котором самостоятельное обращение к врачу невозможно. Помощь оказывают бригады скорой помощи, врачи реанимации, кардиологи, кардиохирурги и торакальные хирурги.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечить тампонаду сердца
Лечение включает экстренные и этиотропные мероприятия.
Экстренная помощь
Основным методом является перикардиоцентез — удаление жидкости из полости перикарда с целью немедленного снижения давления на сердце. В тяжелых случаях проводится хирургическое вскрытие перикарда.
Этиологическое лечение
После стабилизации состояния проводится лечение причины тампонады:
- антибактериальная терапия при инфекциях;
- противовоспалительное лечение при перикардите;
- хирургическое лечение при травмах и опухолях.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без своевременного лечения тампонада сердца может привести к:
- остановке сердца;
- выраженной гипоксии органов;
- летальному исходу.
При хроническом течении возможно формирование спаек между листками перикарда и развитие констриктивного перикардита с хронической сердечной недостаточностью.
Профилактика
Профилактика тампонады сердца направлена на предотвращение причинного заболевания и включает:
- предотвращение травм грудной клетки;
- тщательное соблюдение рекомендаций врача после операций на органах грудной полости;
- своевременную диагностику и лечение перикардита;
- динамическое наблюдение пациентов с онкологическими и воспалительными заболеваниями сердца.
Комментарии 0
Комментариев пока нет