Узелковый периартериит
Узелковый периартериит — это системное воспалительное заболевание, при котором поражаются артерии среднего и мелкого калибров. Воспаление затрагивает стенку сосудов, приводит к ее утолщению, сужению просвета и нарушению кровоснабжения органов. Заболевание относится к группе васкулитов — состояний, при которых иммунная система вызывает воспаление сосудистой стенки.
Название «узелковый» связано с тем, что в стенках пораженных артерий формируются утолщения, напоминающие узелки.
Причины
Точный механизм развития заболевания до конца не установлен. Узелковый периартериит относится к аутоиммунным заболеваниям — иммунная система начинает атаковать стенки собственных сосудов, что приводит к их воспалению и повреждению.
Возможные факторы, связанные с развитием заболевания:
- вирусные инфекции, особенно вирус гепатита B;
- реже — вирус гепатита C;
- индивидуальная иммунная предрасположенность;
- лекарственные реакции в редких случаях.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 27 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как развивается заболевание
Воспаление сосудистой стенки вызывает ее утолщение и отек. Просвет артерии сужается, нарушается кровоток. В некоторых участках могут формироваться аневризмы — локальные расширения сосуда.
Недостаток кровоснабжения приводит к повреждению тканей органов, которые получают кровь через пораженные артерии. Поскольку заболевание системное, могут страдать разные органы одновременно.
Чаще всего вовлекаются:
- почки;
- кожа;
- нервная система;
- желудочно-кишечный тракт;
- сердце.
Легкие при классической форме узелкового периартериита обычно не поражаются, что помогает отличить его от других видов васкулитов.
Симптомы
Проявления зависят от того, какие органы вовлечены в процесс.
Общие симптомы:
- повышение температуры;
- выраженная слабость;
- снижение массы тела;
- боли в мышцах и суставах.
Поражение почек может проявляться повышением артериального давления, появлением белка в моче и ухудшением функции почек.
При поражении нервной системы возможны онемение, покалывание, снижение чувствительности или слабость в конечностях из-за воспаления сосудов, питающих нервы.
Со стороны кожи могут появляться болезненные подкожные узелки, участки покраснения, язвенные дефекты.
Поражение органов желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, иногда — тошнотой и нарушением стула.
При вовлечении коронарных сосудов возможно развитие болей в груди и признаков ишемии миокарда.
Диагностика
Диагностика основывается на совокупности клинических данных и результатов обследования.
Врач оценивает системность симптомов, сочетание поражения нескольких органов и характер течения заболевания.
Лабораторные исследования позволяют выявить признаки воспаления и оценить функцию пораженных органов:
- общий анализ крови;
- маркеры воспаления;
- биохимические показатели функции почек и печени;
- анализ мочи;
- тесты на вирусы гепатитов B и C.
Инструментальные методы применяются для оценки состояния сосудов и органов:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эхокардиография для оценки структур сердца;
- компьютерная томография для оценки состояния внутренних органов, выявления участков нарушенного кровоснабжения и возможных сосудистых изменений;
- ангиография для визуализации пораженных артерий.
В ряде случаев проводится биопсия пораженной ткани для подтверждения воспаления сосудистой стенки.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение узелкового периартериита направлено на подавление воспаления сосудистой стенки, восстановление кровотока и предотвращение поражения жизненно важных органов. Тактика терапии зависит от активности заболевания и степени вовлечения внутренних органов.
Основу лечения составляют глюкокортикостероиды. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и иммуноподавляющим действием, благодаря чему уменьшают повреждение сосудов и снижают риск осложнений. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально и постепенно корректируются по мере достижения контроля над заболеванием.
При тяжелом или быстро прогрессирующем течении, а также при поражении почек, нервной системы или сердца к глюкокортикостероидам добавляют другие иммунодепрессанты.
Если заболевание ассоциировано с вирусом гепатита B, лечение включает противовирусные препараты. В этом случае терапия направлена не только на подавление воспаления сосудов, но и на контроль вирусной инфекции, которая могла стать пусковым фактором заболевания.
На протяжении лечения требуется регулярный контроль анализов крови, функции почек, уровня артериального давления и состояния других органов. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии значительно повышают вероятность достижения ремиссии и снижают риск тяжелых осложнений.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Прогноз и профилактика
Без лечения узелковый периартериит может приводить к тяжелым осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения органов. При своевременной и адекватной терапии возможно достижение ремиссии.
Специфической профилактики узелкового периартрита не существует. Важное значение имеет раннее выявление заболевания, лечение вирусных инфекций и регулярное медицинское наблюдение при подозрении на системное воспалительное заболевание.
При появлении сочетания системных симптомов и признаков поражения нескольких органов необходимо обратиться к врачу для обследования.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Комментарии 0
Комментариев пока нет