Узелковый периартериит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Узелковый периартериит (полиартериит узелковый) — системный некротизирующий васкулит, при котором поражаются преимущественно артерии среднего и малого калибра. Воспаление сосудистой стенки приводит к ее утолщению, сужению просвета, тромбозам и ишемическому повреждению органов.
Заболевание относится к группе системных васкулитов и требует наблюдения у ревматолога.
Причины и формы узелкового периартериита
Точный механизм развития заболевания связан с иммунными нарушениями и образованием иммунных комплексов, повреждающих сосудистую стенку.
К возможным провоцирующим факторам относятся:
- вирусные инфекции, особенно вирус гепатита B;
- реже — вирус гепатита C;
- лекарственные препараты;
- иммунные реакции после инфекций;
- генетическая предрасположенность.
Переохлаждение и вакцинация не рассматриваются как самостоятельные доказанные причины, но могут совпадать по времени с дебютом заболевания.
Клинические формы
В зависимости от преимущественного поражения органов выделяют:
- почечную форму;
- почечно-неврологическую форму;
- кожную форму;
- висцеральную форму;
- ограниченную (моноорганную) форму.
Поражение легочных артерий не является типичным для классического узелкового периартериита.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 18 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клиническая картина разнообразна и зависит от локализации поражения.
Общие симптомы
- Повышение температуры;
- слабость;
- снижение массы тела;
- потливость.
Кожные проявления
- Болезненные подкожные узелки;
- сетчатое ливедо;
- язвенные дефекты;
- некрозы кожи.
Поражение почек
- Артериальная гипертензия;
- протеинурия;
- признаки почечной недостаточности.
Неврологические проявления
- Периферическая полинейропатия;
- онемение;
- мышечная слабость.
Поражение внутренних органов
- Боли в животе;
- ишемия кишечника;
- инфаркты внутренних органов;
- коронарные нарушения.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных обследования.
Используются:
- лабораторные анализы крови;
- маркеры воспаления;
- тестирование на вирусные гепатиты;
- ангиография;
- биопсия пораженного участка ткани;
- ультразвуковые и томографические методы по показаниям.
Специфических серологических маркеров, как при некоторых других васкулитах, может не быть.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При подозрении на системный васкулит необходимо обратиться к ревматологу.
В зависимости от поражения органов к лечению привлекаются нефролог, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Лечение
Терапия направлена на подавление иммунного воспаления и предупреждение осложнений.
Применяются:
- глюкокортикостероиды;
- цитостатические препараты;
- противовирусная терапия при ассоциации с гепатитом B;
- симптоматическая терапия;
- контроль артериального давления;
- профилактика тромбозов по показаниям.
Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и степени поражения органов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без лечения заболевание может привести к:
- инфарктам внутренних органов;
- почечной недостаточности;
- злокачественной артериальной гипертензии;
- некрозу кишечника;
- тромбоэмболическим осложнениям;
- разрывам сосудов.
Своевременная терапия значительно улучшает прогноз.
Профилактика
Специфической профилактики не существует.
Рекомендуется:
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- контроль хронических заболеваний;
- регулярное наблюдение у врача при наличии факторов риска.
Ранняя диагностика и начало терапии позволяют снизить риск тяжелых осложнений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет