Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нейроваскулярные синдромы верхних конечностей — это группа патологических состояний, возникающих вследствие компрессии нервных стволов и сосудов в области верхнего плечевого пояса. В патологический процесс вовлекаются структуры плечевого сплетения, подключичные сосуды и окружающие мягкие ткани.
Заболевания развиваются при значительных статических и динамических нагрузках, врожденных анатомических аномалиях, а также на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Диагностикой и лечением нейроваскулярных синдромов занимаются врачи-неврологи, при необходимости — совместно с сосудистыми хирургами.
Причины и виды нейроваскулярных синдромов верхних конечностей
В зависимости от уровня и механизма компрессии выделяют следующие формы:
- синдром передней лестничной мышцы (синдром Наффцигера) — развивается при сдавлении плечевого сплетения и подключичной артерии между передней и средней лестничными мышцами, чаще на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника или после травм;
- синдром шейного ребра — обусловлен наличием добавочного ребра в области седьмого шейного позвонка, вызывающего давление на сосуды и нервные структуры;
- костоклавикулярный синдром (синдром Фальконера–Ведделя) — связан с анатомическим сужением пространства между ключицей и первым ребром;
- синдром малой грудной мышцы — возникает при компрессии нервно-сосудистого пучка измененной или спазмированной малой грудной мышцей;
- гиперабдукционный синдром — развивается при хронической травматизации нервно-сосудистого пучка вследствие длительного или повторяющегося чрезмерного отведения руки в плечевом суставе;
- синдром плечо–кисть — формируется при вовлечении шейных симпатических сплетений на фоне остеохондроза или травматического повреждения.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы нейроваскулярных синдромов верхних конечностей
Клиническая картина зависит от степени и характера компрессии, но чаще включает:
- боль в области плеча, надплечья и руки;
- ограничение подвижности верхней конечности;
- нарушения чувствительности (онемение, покалывание, снижение тактильной чувствительности);
- побледнение или похолодание пальцев кисти;
- быструю утомляемость руки;
- невозможность длительного выполнения работы, особенно при поднятых вверх руках.
В большинстве случаев симптомы носят односторонний характер, двустороннее поражение встречается значительно реже.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании клинических жалоб, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения причины компрессии и проведения дифференциальной диагностики применяются:
- неврологическое обследование с функциональными пробами;
- ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей;
- рентгенография шейного отдела позвоночника и грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография;
- электронейромиография для оценки состояния нервных волокон.
Комплекс диагностических мероприятий подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику и лечение нейроваскулярных синдромов верхних конечностей проводит врач-невролог. При выраженных сосудистых нарушениях или анатомических причинах компрессии может потребоваться консультация сосудистого хирурга.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Как лечат нейроваскулярные синдромы верхних конечностей
Лечение направлено на устранение компрессии нервно-сосудистого пучка, уменьшение болевого синдрома и восстановление функции верхней конечности. Применяются:
- медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для улучшения микроциркуляции);
- физиотерапевтические методы;
- лечебная физкультура для коррекции мышечного дисбаланса;
- мануальные и рефлексотерапевтические методики;
- ношение ортопедических приспособлений при необходимости.
В случаях выраженной анатомической компрессии или неэффективности консервативной терапии может рассматриваться вопрос хирургического лечения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
При отсутствии своевременного лечения нейроваскулярные синдромы могут приводить к стойкому болевому синдрому, выраженному ограничению движений и значительному снижению функции верхней конечности вплоть до ее утраты.
Профилактика
Для снижения риска развития нейроваскулярных синдромов рекомендуется:
- дозированная и рациональная физическая нагрузка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки и положения плечевого пояса;
- своевременное выявление и лечение заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Комментарии 0
Комментариев пока нет