Псориатический спондилит причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Псориатический спондилит — хроническое воспалительное заболевание позвоночника, развивающееся у пациентов с псориазом.
Относится к группе серонегативных спондилоартритов, при которых воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и связочный аппарат позвоночного столба.
На фоне болезни в области межпозвоночных дисков формируются патологические костные разрастания — остеофиты, которые приводят к ограничению подвижности и деформации позвоночника.
Заболевание может протекать изолированно или сочетаться с поражением периферических суставов и кожи.
Причины псориатического спондилита
Главным предрасполагающим фактором является псориаз — системное заболевание, при котором происходит сбой в регуляции иммунного ответа.
Пусковым механизмом воспаления позвоночных структур становится аутоиммунная реакция, при которой иммунная система ошибочно атакует собственные ткани.
Среди возможных причин и факторов риска:
- генетическая предрасположенность (носительство антигена HLA-B27);
- хронические стрессовые состояния и перенесенные инфекции;
- эндокринные и метаболические нарушения;
- травмы позвоночника и чрезмерные физические нагрузки;
- длительное течение псориаза без адекватного лечения;
- неблагоприятные внешние факторы (курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения).
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы псориатического спондилита
Псориатический спондилит развивается постепенно, симптомы усиливаются с течением времени.
Основные проявления включают:
- тупую или тянущую боль в пояснице и крестце, нередко иррадиирующую в ягодицы, пах или плечевой пояс;
- скованность спины, особенно в утренние часы или после сна;
- ограничение подвижности позвоночника;
- усиление боли в покое и уменьшение при движении;
- ощущение напряжения и утомляемости мышц спины;
- нарушение осанки, искривление позвоночного столба по мере прогрессирования болезни.
У некоторых пациентов заболевание сопровождается поражением периферических суставов, сухожилий, ногтей и типичными псориатическими высыпаниями на коже.
Методы диагностики
Ранняя диагностика псориатического спондилита имеет решающее значение, поскольку позволяет замедлить прогрессирование воспалительного процесса и сохранить подвижность позвоночника.
В клиниках ЦМРТ применяются современные методы визуализации и лабораторной диагностики:
- рентгенография позвоночника для оценки степени поражения суставов и костных структур;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — выявляет воспалительные изменения в мягких тканях и связках на ранних стадиях;
- компьютерная томография (КТ) — определяет костные разрастания (остеофиты) и степень деформации;
- анализ крови с оценкой СОЭ, С-реактивного белка и ревматологических маркеров;
- дерматологическое обследование для подтверждения кожных проявлений псориаза.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Псориатический спондилит требует комплексного подхода.
Для постановки диагноза и подбора терапии пациенту следует обратиться к:
- ревматологу — основной специалист, занимающийся диагностикой и лечением воспалительных заболеваний позвоночника;
- дерматологу — для контроля кожных проявлений псориаза;
- ортопеду и физиотерапевту — для коррекции двигательных нарушений и подбора реабилитационных мероприятий;
- иммунологу — при системных аутоиммунных нарушениях.
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Григорян
Арташес
Арменович
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение псориатического спондилита
Цель лечения — снизить активность воспалительного процесса, замедлить развитие костных изменений и сохранить двигательную функцию позвоночника.
Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, возраста и сопутствующих патологий.
Медикаментозное лечение
- нестероидные противовоспалительные препараты — для купирования боли и воспаления;
- глюкокортикостероиды — короткими курсами при выраженных обострениях;
- базисные противоревматические препараты (метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин) — для контроля системного воспаления;
- биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, IL-17, IL-23) — при тяжелом течении и неэффективности стандартной терапии;
- препараты кальция и витамина D — для укрепления костной ткани.
Физиотерапевтическое и реабилитационное лечение
- УФ-терапия и эксимерный лазер при кожных проявлениях псориаза;
- магнитотерапия и лазеротерапия для снижения воспаления и боли;
- криотерапия (в том числе криосауна) — уменьшает воспаление и укрепляет иммунную систему;
- лечебная физкультура — поддерживает гибкость позвоночника и предотвращает контрактуры;
- массаж и мануальные техники (только вне обострения).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без лечения псориатический спондилит может привести к:
- анкилозу (сращению позвонков) и потере подвижности позвоночного столба;
- выраженной деформации осанки;
- хронической боли и инвалидизации;
- нарушению дыхательной функции при поражении грудного отдела;
- депрессивным и тревожным расстройствам, связанным с постоянной болью и ограничением активности.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития и обострений псориатического спондилита, рекомендуется:
- соблюдать режим лечения и регулярно посещать ревматолога;
- выполнять лечебную гимнастику для поддержания подвижности позвоночника;
- избегать переохлаждения и травм спины;
- следить за массой тела и питанием;
- исключить курение и употребление алкоголя;
- поддерживать психоэмоциональное равновесие;
- проходить профилактические обследования не реже одного раза в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет