Протрузия дисков L2-S1 причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Протрузия межпозвоночных дисков L2-S1 — это ранняя стадия дегенеративного поражения дисков пояснично-крестцового отдела, при которой фиброзное кольцо остается целым, но диск выпячивается за пределы межпозвонкового пространства на 1-7 мм. Направление выпячивания определяет характер болевого синдрома и неврологических нарушений. Протрузии в сегментах L4-L5 и L5-S1 встречаются чаще всего и являются одной из частых причин хронической боли в поясничном отделе позвоночника.
Риск развития возрастает у пациентов старшего возраста, при малоподвижном образе жизни, после травм позвоночника и при метаболических нарушениях. При появлении симптомов необходимо обратиться к вертебрологу, неврологу или ортопеду.
Причины
Протрузия формируется вследствие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, которые приводят к обезвоживанию, снижению эластичности и появлению микротрещин во фиброзном кольце. Наиболее частые причины:
- заболевания эндокринной системы, включая сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение;
- возрастные изменения тканей;
- травмы и ушибы позвоночника;
- деформации позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз);
- длительные статические нагрузки, работа в вынужденной позе, тяжелый физический труд;
- низкая физическая активность.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 25 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клиническая картина зависит от размера, направления протрузии и степени компрессии нервных структур. Основные проявления включают:
- острую или тянущую боль в пояснице, усиливающуюся при наклонах, поворотах, подъеме тяжестей;
- иррадиацию боли в ягодицу, по заднебоковой поверхности бедра к голени и стопе;
- парестезии: ощущение «ползания мурашек», покалывания, онемение конечностей;
- снижение чувствительности кожи в зоне иннервации сдавленного корешка;
- ограничение подвижности в поясничном отделе, чувство скованности;
- реже — снижение силы в ногах, затруднение ходьбы.
Протрузии размером от 2-3 мм уже способны вызывать выраженный корешковый синдром.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и оценки степени поражения применяются:
- клинический осмотр и неврологическая оценка;
- рентгенография позвоночника для выявления деформаций и нестабильности;
- компьютерная томография для оценки костных структур;
- магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод визуализации протрузий, направления выпячивания и состояния мягких тканей;
- электронейромиография при необходимости определить степень компрессии нервного корешка.
В сети клиник ЦМРТ используются перечисленные методы, позволяющие комплексно оценить состояние позвоночника.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Лечением протрузии межпозвоночных дисков занимаются вертебролог, невролог, ортопед.
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Как лечить
Лечение протрузии комплексное и направлено на уменьшение боли, устранение мышечного спазма, восстановление подвижности и предотвращение перехода в грыжу. Используются:
- медикаменты для снятия воспаления и боли;
- миорелаксанты при выраженном мышечном спазме;
- витамины группы В;
- ЛФК для укрепления мышечного корсета;
- тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
- мануальная терапия при отсутствии противопоказаний;
- физиотерапевтические методы для улучшения кровообращения и регенерации тканей;
- аппаратные методы, применяемые в клиниках ЦМРТ.
При отсутствии эффекта и прогрессировании симптомов рассматривается хирургическое вмешательство, однако при протрузии оно требуется редко.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Последствия
Без лечения протрузия постепенно прогрессирует, приводя к:
- формированию межпозвоночной грыжи;
- стойкому корешковому синдрому;
- ограничению подвижности и хроническому болевому синдрому;
- риску нарушения функций тазовых органов при поражении нижних сегментов.
Грыжа может потребовать хирургического удаления.
Профилактика
Для снижения риска развития и прогрессирования протрузий рекомендуется:
- правильно распределять физические нагрузки;
- поддерживать активный образ жизни;
- соблюдать принципы здорового питания;
- своевременно корректировать эндокринные и метаболические нарушения;
- избегать травм и подъема тяжестей;
- укреплять мышечный корсет регулярными упражнениями.
Комментарии 0
Комментариев пока нет