Протрузия диска в поясничном отделе причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Протрузия диска в поясничном отделе — это начальная стадия развития межпозвонковой грыжи в пояснице. Возникает из-за дегенераций в позвоночнике после неудачных операций, травмирования, патологических процессов в организме. Поражает межпозвоночные диски и позвонки, а также затрагивает мышцы и нервные корешки спины.
Часто становится осложнённой формой остеохондроза поясницы, сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением подвижности и нестабильностью скелета. Хирургическое вмешательство применяется редко — если своевременно обратиться к врачу, возможно вылечить болезнь консервативными способами.
Причины протрузии диска в поясничном отделе
В группе риска находятся люди, которые имеют сидячую работу, лишний вес, хронические нарушения опорно-двигательного аппарата, профессиональные спортсмены, работники тяжёлого производства, а также пожилые пациенты, имеющие возрастные изменения. Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника — это выпячивание пульпозного желеобразного ядра из фиброзного кольца, которое служит защитной оболочкой позвонка. При повреждении кольца возникают микротрещины, через которые просачиваются мягкие ткани. Причинами могут стать:
- сбои обмена веществ в пояснице и крестцовом отделе спины
- слабость поддерживающих мышц и связок опорно-двигательного аппарата
- избыточный вес, нарушающий метаболизм хрящевой области
- физические нагрузки, с которыми диски поясницы не могут справиться
- заболевания костно-мышечного аппарата
- повышенное напряжение мышц
- искривление осанки (сколиоз)
- запущенный остеохондроз
- возрастные дегенерации
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы протрузии диска в поясничном отделе
Многие пациенты не могут обнаружить признаков заболевания на начальном этапе патологии, пока протрузия не поражает нервные окончания в околопозвоночной области. Самый характерный симптом — это боль, которая может быть острой, тупой, ноющей, пульсирующей. Выявить нарушение можно по следующим симптомам:
- ощущение скованности нижней части спины
- снижение мышечной упругости и эластичности
- снижение чувствительности нижних конечностей и пальцев
- слабость в ногах, нарушение координации движений
- сокращение амплитуды движений
- болезненность в месте поражения
- расстройства работы мочеполовой системы
- усиление боли после пробуждения или физической активности
Стадии развития протрузии диска в поясничном отделе
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе развиваются постепенно, но при отсутствии лечебной терапии стремительно прогрессируют. Патология возникает поэтапно и имеет три стадии:
- Первую. Начинается движение ядра из фиброзного кольца. Повреждённый межпозвоночный диск смещается, пульпозные ткани оказывают давление на твёрдые, что провоцирует образование округлого нароста.
- Вторую. Выпуклый «мешочек» увеличивается в размерах, но всё ещё находится в фиброзном кольце и сохраняет целостность оболочки. При увеличении нароста появляется сдавливание околопозвоночных тканей и возникает болевой синдром.
- Третью. Представляет собой тяжёлое последствие — межпозвонковую грыжу. Увеличиваясь в объёме, выпуклая часть выходит за пределы фиброзного кольца и разрывается. Поражаются нервные корешки, что вызывает сильнейшие боли и ограничение подвижности.
Разновидности
Существует классификация болезни по типу расположения выпячивания, объёму и стороне выпячивания. В зависимости от вида протрузии, определяются риски пациента, предположительные прогнозы, после чего врач назначает курс лечения.
Диффузная протрузия диска в поясничном отделе
Возникает не только в пояснице, но также в крестцовом, шейном и грудном отделах спины. Чаще всего становится осложнением остеохондроза и других болезней позвоночника. На начальной стадии врачи диагностируют расстройства кровообращения в опорно-двигательном аппарате, нарушения метаболизма и дефицит питательных веществ в крови. Диффузный тип протекает без механического повреждения оболочки и может затрагивать сразу несколько сегментов спины.
Циркулярная протрузия диска в поясничном отделе
Представляет собой равномерное выпячивание, которое может достигать 1,2 см. Образуется чаще вследствие возрастных изменений в организме, травмирования или механического воздействия на позвоночник. Различают несколько разновидностей:
- Фораминальная. Развивается на фоне сколиоза, спондилеза, остеохондроза, выпячивание происходит к нижнему краю.
- Вентральная. Поражает диск неравномерно, выпячивая ядро к верхнему наружному краю.
- Дорсальная. Дегенеративные процессы поражают малую часть фиброзного кольца, но равномерно.
- Циркулярно-дорсальная. Деформация дисковых тканей в любом направлении и в разных объёмах.
- Циркулярно-фораминальная. Чаще поражает диски в районе 4 и 5 поясничного позвонка, размер протрузии не превышает 5 мм.
Протрузия диска в поясничном отделе по типу расположения
Классификация протрузии по расположению основывается на стороне выступа нароста относительно позвоночника:
- задняя
- центральная
- боковая
- заднебоковая
Диагностика
Диагностировать болезнь возможно двумя способами — на очной консультации у врача или с помощью инструментальных методов. На приёме врач осматривает спину больного, выявляет видимые признаки патологии, оценивает амплитуду движений и неврологические отклонения. Инструментальные методы диагностики включают:
- Компьютерную томографию. Показывает точную структуру костно-хрящевых оболочек, их расположение и состояние, степень поражения.
- МРТ. Позволяет максимально точно оценить локацию и стадию развития дефекта, обнаружить скрытые опухоли и патологические процессы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичной постановкой диагноза занимается терапевт. После сбора анамнеза и анализа симптомов он выдает направление на консультацию у ортопеда или невролога.
Лечение протрузии диска в поясничном отделе
Врачи начинают лечить заболевание после обследований и получения результатов. Вид терапии подбирает только специалист, обычно она подразумевает сочетание медикаментозной и физиотерапевтической. Хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, в запущенных случаях. Из лекарств пациенту назначают болеутоляющие, противовоспалительные и противоотёчные препараты, миорелаксанты и хондропротекторы. Из физиотерапии применяют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, массаж, ЛФК, кинезитерапию.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
- расстройства кровоснабжения опорно-двигательного аппарата
- слабость костно-мышечной системы организма
- развитие парезов или параличей спины и конечностей
- потеря двигательных функций
Профилактика протрузии диска в поясничном отделе
- Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и ног.
- Избегайте травмирования, переохлаждения и воспалений.
- Вовремя лечите хронические заболевания.
- Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно.
Комментарии 0
Комментариев пока нет