Неврит зрительного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Неврит зрительного нерва – патология, характеризующаяся быстрой и часто обратимой потерей зрения на один или оба глаза. В большинстве случаев она диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Неврит требует экстренного лечения в условиях стационара.
Причины
Неврит зрительного нерва развивается на фоне следующих причин:
- воспаление головного мозга и оболочек
- острые и общие хронические инфекции
- сахарный диабет
- инфекции ЛОР-органов
- алкогольная интоксикация
- механическое повреждение глазного яблока
- рассеянный склероз
- офтальмологические воспалительные заболевания
- генетические мутации
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Патология сопровождается такими симптомами:
- боль, возникающая при движении глазом
- нарушение восприятия цвета
- снижение остроты зрения
- болевые ощущения в глазу без движения
- головная боль
- тошнота
- нарушение периферического зрения
- ухудшение зрения после тренировок, горячего душа или бани
- слепое пятно в центре фокуса зрения
В течение нескольких дней у больного отмечается ухудшение остроты зрения. Он ощущает болевой синдром в области глазницы надбровной дуги, усиливающийся при моргании и других движениях глазом. Прямая реакция зрачка на свет ослабляется, а содружественная фотореакция расширяется.
При хроническом алкоголизме иличрезмерном курении у пациента возникает поражение папилломакулярного пучка. Оно встречается у мужчин после 30 лет. Клиническая картина схожа с симптомами хронического ретробульбарного неврита, при этом глазное дно остается нормальным. Реже диагностируется относительная центральная скотома с неизмененными периферическими границами. При отказе от алкоголя и курения у больного уменьшается скотома и повышается острота зрения. Побледнение височной части диска зрительного нерва при этом сохраняется.
Разновидности
Врачи выделяют 2 основных вида неврита:
- Оптический папиллит. Воспаление внутриглазного отдела нерва.
- Ретробульбарный неврит. Характеризуется повреждением отдела нерва, лежащего за глазным яблоком.
Заболевание может протекать в 2 формах:
- Мононеврит – поражение только одного периферического нерва.
- Полиневрит – воспаление одновременно нескольких нервов.
Диагностика
В первую очередь, врачу следует дифференцировать неврит зрительного нерва от застойного диска и псевдоневрита. Наиболее информативными диагностическими методами считаются офтальмоскопическое исследование, периметрия, оценка остроты зрения, УЗИ, измерение внутриглазного давления и электроретинография.
Чаще всего проводится офтальмоскопия. Если у пациента неврит зрительного нерва, то врач ориентируется на ряд показателей в ходе исследования:
- покраснение глаза
- отечность диска зрительного нерва и нечеткость его контуров
- наличие очагов кровоизлияний в сетчатке, снижающие зрительные функции
- расширение сосудов диска зрительного нерва
- бледность диска и размытые границы при выраженном воспалении
В некоторых случаях рекомендуется провести МРТ с использованием гадолиния. С его помощью врач увидит уплотненный и увеличенный зрительный нерв. Также на МРТ можно обнаружить клинические признаки рассеянного склероза. Такой метод диагностики показан молодым пациентам с болевыми ощущениями в глазах при движении и потерей зрения.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При появлении боли в глазу и других неприятных симптомов следует обратиться к офтальмологу или неврологу. Прогноз зависит от течения основного заболевания. Большинство пациентов излечивается от неврита за 2-3 месяца. При отсутствии системных болезней зрение полностью восстанавливается, но в 25% случаев патология носит рецидивирующий характер.
Лечение неврита зрительного нерва
При неврите зрительного нерва требуется комплексный подход к лечению. Терапия направлена на подавление воспалительного процесса, устранение отека, уничтожение патогенных микроорганизмов, подавление аллергической реакции, улучшение обменных и окислительных процессов, нормализацию состояния иммунитета.
Пациенту назначают препараты, содержащие стероиды. Продолжительность приема – 2 недели. Также больному показаны антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства. Для восполнения дефицита важного для зрения витамина B необходимо принимать витаминные препараты. Иногда их вводят внутримышечно. Нередко проводят пульс-терапию метилпреднизолоном внутривенно, затем следует перейти на пероральный прием преднизолона.
Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с невритом физиопроцедуры: магнитотерапия, фонофорез и электрофорез.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
У 76% женщин и 34% мужчин с невритом зрительного нерва наблюдается осложнение в виде рассеянного склероза. Также одним из опасных последствий заболевания врачи называют атрофию зрительного нерва.
Профилактика
Для предотвращения неврита зрительного нерва необходимо соблюдать следующие правила:
- избегать травм глазного яблока
- своевременно лечить очаги хронической инфекции
- не пренебрегать осмотром у врача-офтальмолога и невролога
- отказаться от вредных привычек
Комментарии 0
Комментариев пока нет