Как лечить врожденные пороки сердца причины, диагностика, лечение и профилактика осложнений
Врожденный порок сердца (ВПС) — структурный дефект сердца, клапанов или крупных сосудов, сформировавшийся в период внутриутробного развития. Аномалии нарушают нормальный кровоток, проявляются сразу после рождения или позже, могут быть бессимптомными или вызывать дыхательную недостаточность, цианоз, утомляемость и задержку развития.
В зависимости от степени нарушения кровообращения ВПС делят на:
- легкие — не вызывают значимого нарушения функции сердца;
- умеренные — требуют наблюдения и возможного лечения;
- тяжелые — угрожают жизни, требуют срочной медицинской помощи, включая раннюю операцию.
Диагностика
Выявление ВПС основывается на инструментальных и лабораторных исследованиях:
- эхокардиография — ультразвуковое исследование структуры сердца;
- электрокардиограмма — оценка ритма и электрической активности сердца;
- рентгенография грудной клетки — оценка размеров сердца и кровоснабжения легких;
- КТ и МРТ — уточнение анатомии сложных пороков;
- катетеризация сердца — измерение давления в камерах и сосудах, определение направления кровотока.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 01 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Медикаментозная терапия
Медикаменты применяются для стабилизации состояния и подготовки к хирургическому лечению:
- диуретики — снижение нагрузки на сердце за счет выведения жидкости;
- снижение артериального давления и сопротивления в сосудах малого круга;
- сердечные гликозиды — усиление сократительной функции миокарда;
- бета-блокаторы — нормализация частоты сердечных сокращений, снижение потребности миокарда в кислороде;
- простагландины — поддержание открытого артериального протока у новорожденных;
- антиаритмики — коррекция нарушений ритма.
Интервенционные и хирургические методы
Катетерные вмешательства
- закрытие дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
- баллонная дилатация суженных клапанов;
- временное создание отверстия между предсердиями для улучшения насыщения крови кислородом.
Открытые операции
- ушивание дефектов перегородок;
- пластика или замена клапанов;
- коррекция сложных аномалий (тетрада Фалло, транспозиция сосудов, аномальное впадение вен);
- реконструкция выходных трактов желудочков и крупных сосудов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подходы к лечению
- паллиативные вмешательства — временное улучшение состояния перед радикальной операцией;
- радикальные операции — полное устранение дефекта;
- этапный подход — несколько операций с учетом роста и развития ребенка.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Особенности отдельных пороков
Дефекты перегородок
- мелкие дефекты могут закрыться самостоятельно;
- крупные — вызывают перегрузку легких, одышку, утомляемость, инфекции дыхательных путей;
- хирургическое лечение — ушивание с использованием заплаты.
Тетрада Фалло
- четыре аномалии одновременно;
- выраженный цианоз;
- ранняя хирургическая коррекция в первые месяцы жизни;
- возможна паллиативная операция с последующей радикальной.
Транспозиция магистральных сосудов
- тяжелый порок, несовместимый с жизнью без вмешательства;
- проводится временная операция для смешивания крови, затем радикальная коррекция.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Послеоперационное наблюдение
- плановая эхокардиография и ЭКГ;
- контроль давления и пульса;
- профилактика инфекционного эндокардита;
- ограничение физических нагрузок при остаточных нарушениях;
- длительный прием поддерживающих препаратов при необходимости.
Прогноз
Современные методы позволяют детям с ВПС развиваться нормально, посещать детские учреждения, заниматься спортом, вести полноценную жизнь. Прогноз зависит от своевременности выявления порока, его сложности и качества хирургического лечения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет