Что такое васкулит и как его лечить причины, симптомы и лечение
Васкулит — это собирательный термин, которым называют группу заболеваний, связанных с воспалением кровеносных сосудов. При этой патологии воспаляется внутренняя стенка сосудов, нарушается их структура, проходимость, а в запущенных случаях — и кровоснабжение органов. Васкулит может поражать как мелкие капилляры, так и более крупные артерии и вены.
Причины заболевания могут быть разными, а проявления — очень многообразными: от высыпаний на коже до серьезных нарушений в работе легких, почек или нервной системы. Васкулит не всегда легко распознать, и только комплексный подход с участием опытных врачей позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Причины васкулита
Васкулит может развиться как самостоятельное заболевание (первичный васкулит) или быть проявлением другой патологии (вторичный васкулит), например:
- аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
- инфекций (гепатит B или C, вирусы герпеса, ВИЧ);
- реакции на лекарства (некоторые антибиотики, препараты для химиотерапии);
- онкологических заболеваний;
- редких генетических синдромов.
Точный механизм, по которому развивается васкулит, до конца не изучен. Однако считается, что у большинства пациентов он связан с нарушениями иммунной регуляции, при которых иммунная система атакует собственные сосуды, ошибочно принимая их за чужеродные структуры.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Какие сосуды могут быть поражены
Васкулит может затрагивать сосуды разного калибра. В зависимости от этого выделяют:
- васкулиты крупных сосудов — например, гигантоклеточный артериит (чаще встречается у пожилых) или артериит Такаясу (чаще у молодых женщин);
- васкулиты средних сосудов — болезнь Кавасаки (в детском возрасте), узелковый полиартериит;
- васкулиты мелких сосудов — гранулематоз с полиангиитом, микроскопический полиангиит, кожные васкулиты и др.
Чем меньше сосуд, тем больше вероятность, что симптомы будут носить скрытый, неспецифический характер — например, сыпь, повышение температуры, боли в мышцах или суставах.
Симптомы васкулита
Проявления васкулита зависят от локализации воспалительного процесса и степени поражения сосудов. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:
- повышенную утомляемость, слабость, потерю веса;
- длительно сохраняющуюся субфебрильную температуру (около 37-38°С) без очевидной причины;
- высыпания на коже, похожие на точки, синяки или узелки;
- боли в суставах и мышцах, не связанные с физической нагрузкой;
- онемение, покалывание в конечностях;
- ухудшение функции органов — нарушение зрения, кашель, одышка, кровь в моче и другие симптомы, в зависимости от формы заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Как ставят диагноз
Диагностика васкулита требует поэтапного подхода. Врач может назначить:
- общий и биохимический анализ крови — для оценки воспалительных изменений;
- анализы на маркеры аутоиммунитета — антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), антинуклеарные антитела и др.;
- анализ мочи — при подозрении на поражение почек;
- инструментальные методы: УЗИ, рентген, КТ или МРТ органов, сосудов;
- ангиографию — визуализация кровеносных сосудов при необходимости;
- биопсию ткани — наиболее точный метод, если есть доступный участок поражения (например, кожа).
Точный диагноз устанавливается на основании сочетания клинических проявлений, результатов анализов и визуализации сосудистых изменений.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Принципы лечения васкулита
Основная цель терапии — подавить воспаление сосудов, стабилизировать иммунный ответ и предотвратить поражение органов.
Основные направления лечения:
- глюкокортикостероиды (преднизолон и др.) — используются как базовая терапия для подавления воспаления;
- иммуносупрессоры — метотрексат, циклофосфамид и другие препараты, особенно при системных формах;
- биологические препараты — например, ритуксимаб при определенных типах васкулита;
- симптоматическое лечение — обезболивающие, препараты для защиты желудка, коррекция артериального давления и др.;
- лечение инфекции, если она стала провоцирующим фактором;
- физиотерапия и реабилитация, если затронуты двигательные функции.
Лечение васкулита — длительный процесс, требующий постоянного наблюдения и коррекции схемы. При правильной терапии можно добиться стойкой ремиссии и сохранить качество жизни.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Чем опасно не лечить васкулит
Если не лечить заболевание, воспаление сосудов может привести к серьезным осложнениям:
- повреждение почек, печени, легких;
- ишемия тканей и органов из-за нарушения кровоснабжения;
- образование аневризм;
- кровотечения, в том числе внутренних органов;
- неврологические нарушения, ухудшение зрения, слуха.
Когда обращаться к врачу
Поводом для обращения к врачу может стать:
- кожная сыпь, появляющаяся без причины;
- беспричинное повышение температуры;
- боли в суставах и мышцах без травмы;
- снижение веса и утомляемость;
- появление крови в моче;
- нехарактерные онемения или боли в конечностях.
Если симптомы сохраняются более недели или нарастают — не откладывайте визит в клинику. Васкулит не всегда проявляется резко, но может прогрессировать, поражая жизненно важные органы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет