Как лечить туберкулез легких
Туберкулез легких — инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. В первую очередь поражается легочная ткань, однако при прогрессировании процесс может распространяться на другие органы и системы. Несмотря на развитие медицины, туберкулез остается значимой медико-социальной проблемой и требует длительного, строго контролируемого лечения.
Как развивается туберкулез
После попадания микобактерий в организм в большинстве случаев формируется латентная туберкулезная инфекция. Иммунная система сдерживает размножение возбудителя, клинические симптомы отсутствуют.
Активизация инфекции возможна при снижении защитных сил организма, на фоне:
- хронических заболеваний;
- ВИЧ-инфекции;
- выраженных стрессов;
- недостаточного питания;
- курения и алкоголизма.
Передача туберкулеза происходит преимущественно:
- воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре;
- реже — контактно-бытовым путем и через продукты.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 27 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы туберкулеза легких
На ранних стадиях заболевание может протекать малосимптомно. По мере прогрессирования появляются характерные признаки:
- длительный кашель более 3 недель, сначала сухой, затем с мокротой;
- субфебрильная температура тела 37-37,5 °C, сохраняющаяся длительное время;
- ночная потливость;
- снижение аппетита и массы тела;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- боли в грудной клетке при дыхании или кашле.
При разрушении сосудов в очаге воспаления возможно:
- появление примеси крови в мокроте.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используются комплексные методы обследования:
- рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки для выявления инфильтратов, каверн и фиброзных изменений;
- микроскопическое исследование мокроты для обнаружения микобактерий;
- бактериологический посев мокроты с определением лекарственной чувствительности;
- кожные пробы, включая пробу Манту и Диаскинтест;
- иммунологические анализы крови по показаниям.
На основании результатов обследования формируется индивидуальный план лечения.
Лечение туберкулеза легких
Терапия проводится исключительно под наблюдением врача-фтизиатра. Продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев, а при осложненных и устойчивых формах — до 12 месяцев и более.
Самовольное прекращение лечения недопустимо, так как приводит к:
- формированию лекарственной устойчивости;
- утяжелению течения заболевания;
- снижению эффективности последующей терапии.
Для лечения применяются противотуберкулезные препараты:
- препараты первого ряда, являющиеся основой терапии;
- препараты второго ряда при лекарственно устойчивых формах;
- вспомогательные средства для защиты печени, коррекции анемии и снижения интоксикации.
Комбинация лекарств подбирается индивидуально с учетом:
- формы туберкулеза;
- распространенности процесса;
- чувствительности возбудителя.
Дополнительные меры лечения
В комплексную терапию включаются:
- диета с повышенным содержанием белка и витаминов;
- полный отказ от курения и алкоголя;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- санаторно-курортное лечение на этапе восстановления по показаниям.
При развитии осложнений может потребоваться:
- хирургическое вмешательство при кровотечениях, массивном разрушении легочной ткани или плевритах.
Профилактика туберкулеза
Для снижения риска заболевания рекомендуется:
- вакцинация БЦЖ в детском возрасте;
- регулярные профилактические флюорографические обследования у взрослых не реже одного раза в два года, а при наличии факторов риска — ежегодно;
- своевременное обращение к врачу при затяжном кашле и других настораживающих симптомах.
Заключение
Туберкулез легких — заболевание, требующее длительного лечения и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. При ранней диагностике и правильной терапии в большинстве случаев удается добиться излечения и предотвратить развитие осложнений. При появлении симптомов, сохраняющихся более нескольких недель, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Часто задаваемые вопросы
Риск заражения зависит от формы и стадии заболевания:
- при активном легочном туберкулезе с выделением микобактерий пациент заразен;
- при латентной форме опасности для окружающих нет;
- после начала эффективного лечения заразность существенно снижается.
Совместное проживание возможно при соблюдении рекомендаций:
- строгий прием препаратов пациентом;
- использование индивидуальной посуды и полотенец;
- регулярное проветривание помещения.
После прекращения бактериовыделения риск заражения минимален.
При адекватной терапии:
- через 2-4 недели количество микобактерий в мокроте значительно уменьшается;
- окончательное решение о безопасности пациента принимает врач на основании контрольных анализов.
Комментарии 0
Комментариев пока нет