Свищ заднего прохода
Свищ (фистула) заднего прохода — это патологический канал между прямой кишкой или заднепроходным каналом и кожей около ануса. Он часто возникает вследствие гнойного воспаления анальной железы. Основной симптом — выделение гноя или сукровицы из наружного отверстия около анального канала.
Причины появления
К наиболее распространенным причинам возникновения свища заднего прохода относятся:
- острый парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки, чаще всего с образованием гнойника), не прошедший лечение;
- хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
- травмы или операции в области анального канала;
- инфекционные заболевания, включая бактериальные и венерические;
- снижение иммунитета, например на фоне хронических заболеваний — сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и т.д.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
- формирование отверстия на коже рядом с анусом, из которого постоянно или периодически выделяется гной или сукровица;
- боль, жжение, зуд в области анального отверстия, особенно при движении или сидении;
- иногда — повышение температуры и общее недомогание, особенно при активном воспалении.
Диагностика
Эффективное обследование включает:
- клинический осмотр врачом — оценка отверстий, их расположения и характера выделений;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает выявить скрытые каналы и абсцессы;
- МРТ прямой кишки или аноректальная эндоскопия — назначаются при сложных или рецидивных формах, а также при подозрении на болезнь Крона.
Диагностические исследования назначаются индивидуально в зависимости от симптомов и клинических особенностей.
Лечение
Консервативные методы
- Использование системных и местных антибактериальных препаратов при наличии инфекции;
- противовоспалительные лекарства для снятия симптомов воспаления;
- применение массажа и лечебной физкультуры с осторожностью, по рекомендации врача.
Консервативное лечение показано при небольших, поверхностных каналах и при отсутствии осложнений.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство — стандартный метод лечения практически всех свищей. Операция назначается после оценки локализации и характера свища. После операции важна эффективная реабилитация, контроль инфекции и наблюдение. Основные направления:
- фистулотомия — рассечение свищевого хода с последующим восстановлением тканей;
- пластика слизисто-фасциальным лоскутом (LIFT) — с сохранением сфинктера и минимальным риском недержания;
- формирование стомы или подведение дренажа — при обширных или застарелых свищах, особенно в сложных случаях.
Послеоперационный уход и реабилитация
- Регулярный контроль у врача, оценка заживления раны и наблюдение за выделениями;
- использование подсушивающих и дезинфицирующих средств, теплые сидячие ванны (по согласованию с врачом) и аккуратный уход за областью раны;
- восстановление диеты с клетчаткой, поддержание микрофлоры кишечника;
- при необходимости — назначение реконструктивной физкультуры и мягкого массажа области промежности;
- наблюдение на протяжении нескольких месяцев, особенно при хронических формах болезни.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Когда требуется срочная консультация
Срочно обратитесь к врачу при:
- усилении боли, появлении опухоли или резком ухудшении самочувствия;
- кровотечении из области свища;
- повышении температуры тела и признаках распространения инфекции;
- появлении общей слабости, недомогания, резкого ухудшения состояния.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Можно ли избежать повторного свища?
Да, при соблюдении рекомендаций по лечению и образу жизни вероятность рецидива снижается:
- своевременное лечение воспалений кишечника и половых органов;
- здоровая диета с достаточным количеством клетчатки и воды;
- контроль массы тела, сахара крови, состояния сосудов;
- регулярные осмотры при наличии хронических заболеваний;
- обработка ран, соблюдение правил гигиены.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Комментарии 0
Комментариев пока нет