Свищ заднего прохода
Свищ (фистула) заднего прохода — это патологический канал между прямой кишкой или заднепроходным каналом и кожей около ануса. Он часто возникает вследствие гнойного воспаления анальной железы. Основной симптом — выделение гноя или сукровицы из наружного отверстия около анального канала.

Причины появления
К наиболее распространенным причинам возникновения свища заднего прохода относятся:
- острый парапроктит, не прошедший лечение;
- хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
- травмы или операции в области анального канала;
- инфекционные заболевания, включая бактериальные и венерические;
- снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний — сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и т.д.

Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 09 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
- Формирование отверстия на коже рядом с анусом, из которого постоянно или периодически выделяется гной или сукровица;
- боль, жжение, зуд в области анального отверстия, особенно при движении или сидении;
- иногда — повышение температуры и общее недомогание при активном воспалении.
Диагностика
Эффективное обследование включает:
- клинический осмотр врачом — оценка отверстий, их расположения и характера выделений;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает выявить скрытые каналы и абсцессы;
- МРТ прямой кишки или аноректальная эндоскопия — назначаются при сложных или рецидивных формах, а также при подозрении на болезнь Крона.
Диагностические исследования назначаются индивидуально в зависимости от симптомов и клинических особенностей.
К какому врачу обращаться
При появлении симптомов свища заднего прохода важно обратиться к специалисту своевременно, чтобы предотвратить осложнения и подобрать оптимальный метод лечения. Основным врачом для диагностики и терапии является проктолог, который оценивает состояние анального канала, определяет локализацию свища и назначает необходимое лечение. В зависимости от характера и тяжести заболевания могут потребоваться консультации хирурга, особенно если планируется оперативное вмешательство, гастроэнтеролога — при подозрении на хронические воспалительные заболевания кишечника, и инфекциониста — при наличии осложненных бактериальных или венерических инфекций. Раннее обращение к специалисту позволяет уменьшить риск рецидива, ускорить заживление и сохранить качество жизни пациента.
Лечение
Консервативные методы
- Использование системных и местных антибактериальных препаратов при наличии инфекции;
- противовоспалительные лекарства для снятия симптомов воспаления;
- применение массажа и лечебной физкультуры с осторожностью, по рекомендации врача.
Консервативное лечение показано при небольших, поверхностных каналах и при отсутствии осложнений.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство — стандартный метод лечения практически всех свищей. Операция назначается после оценки локализации и характера свища. После операции важна эффективная реабилитация, контроль инфекции и наблюдение. Основные направления:
- фистулотомия — рассечение свищевого хода с последующим восстановлением тканей;
- пластика слизисто-фасциальным лоскутом (LIFT) — с сохранением сфинктера и минимальным риском недержания;
- формирование стомы или подведение дренажа — при обширных или застарелых свищах, особенно в сложных случаях.
Послеоперационный уход и реабилитация
- Регулярный контроль у врача, оценка заживления раны и наблюдение за выделениями;
- использование подсушивающих и дезинфицирующих средств, теплые сидячие ванны (по согласованию с врачом) и аккуратный уход за областью раны;
- восстановление диеты с клетчаткой, поддержание микрофлоры кишечника;
- при необходимости — назначение реконструктивной физкультуры и мягкого массажа области промежности;
- наблюдение на протяжении нескольких месяцев, особенно при хронических формах болезни.
Когда требуется срочная консультация
Срочно обратитесь к врачу при:
- усилении боли, появлении опухоли или резком ухудшении самочувствия;
- кровотечении из области свища;
- повышении температуры тела и признаках распространения инфекции;
- появлении общей слабости, недомогания, резкого ухудшения состояния.
Профилактика рецидивов
Чтобы снизить риск повторного развития свища:
- своевременно лечите воспаления кишечника и половых органов;
- придерживайтесь здоровой диеты с достаточным количеством клетчатки и воды;
- контролируйте массу тела, уровень сахара крови, состояние сосудов;
- проходите регулярные осмотры при наличии хронических заболеваний;
- обрабатывайте раны и соблюдайте правила гигиены.
Комментарии 0
Комментариев пока нет